抗リン脂質抗体症候群と妊娠

質問
こんにちは、私は以前に3回妊娠し、流産の結果としてLovenoxを与えられました。私は、ヘパリンの方がより高い結果率を示したいくつかの研究を読んでいます。私の保険は当時ヘパリンをカバーしていなかったので、私はラブノックスを与えられました。ふたりの間に大きな違いがあるのか​​、そしてヘパリンを試すことを要求すべきなのか、私はただ疑問に思いました。

回答
親愛なるエイミー、

APSの女性は妊娠が困難な場合があります。妊娠中、女性は血栓や子癇前症を発症するリスクが高くなります。 APSでは、胎盤に血栓が形成され、赤ちゃんの栄養が不足するため、妊娠が失われると考えられています。妊娠に苦労する女性もいれば、流産を繰り返す女性もいます。胎盤で発生する血栓は、胎児の成長の問題、胎児の苦痛、早産、または流産を引き起こす可能性があります。

APSに精通した医師は、専門家によるケアと妊娠の綿密なモニタリングが不可欠です。通常、妊娠中は、医師は低用量のアスピリンと抗凝血薬であるヘパリンの毎日の注射を勧めることがあります。これにより、胎児の生存率は約80％になり、胎児の生存率が約20％だった1980年代から大幅に改善されました。治療は妊娠初期に開始され、出産時の出血のリスクを減らすために出産直前に中止されます。産後すぐに凝固のリスクが高まるため、出産後すぐに治療が約6週間再開されます。より深刻なケースでは、子癇前症が妊娠の終わりに向かって始まる可能性があり、計画された早産が必要になる可能性があります。ヘパリンは骨量減少を引き起こす可能性があるため、女性は妊娠中に追加のカルシウムを摂取する必要があるかもしれません。さらに、血小板数が少ない女性の発症を監視する必要があります。

あなたが経験したすべての妊娠はラブノックスで治療されて失われたので、将来の妊娠でヘパリンを試すことを検討することは合理的であるように思われます。これは、この状態に対して試行錯誤された真の薬であり、あなたの病歴とヘパリンがAPS妊娠の一般的に受け入れられている治療法であることに基づいて、保険会社の決定に訴えることができると思います。とにかく試してみる価値があります！私はいくつかの研究を行いましたが、妊娠中のAPS患者の治療におけるヘパリンとラブノックスの有効性に関する統計を具体的に見つけることはできません。

APSの妊娠は正常ではありません。通常の妊娠は40週間です。 APSでは、30〜35週間、および3〜5ポンドで赤ちゃんを出産するのがより一般的です。ヘパリンは胎盤を部分的に保護しますが、完全には保護しないため、赤ちゃんは母親の中でより長く生き残るのに十分な栄養を摂取できます。生まれたら、赤ちゃんは通常元気になります。

この情報がお役に立てば幸いです。お大事に。

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