子宮内膜症、疣贅静脈、子宮摘出術

質問
こんにちは私はちょうど4月17日に子宮摘出術を受けました、彼らは私の子宮頸部と私の右卵巣も除去しました、私の子宮の除去中に、彼らは私の膀胱も裂きました、しかし彼らが私の子宮頸部を除去したとき、私はエンドを持っていただけでなく、私は持っていました子宮の下と後ろの重度の子宮頸静脈、今はゴミのように感じ、昨日カテーテルを抜いたばかりですが、それでも私が取り除いたのと同じ痛みがあります。それは私のお尻にあります。何がこれらの静脈を引き起こしているのか、なぜ彼らは私がそれらを持っていることを知らなかったのか、そして私がこれまで以上に気分が良くなるのか教えてください。ありがとう

回答
親愛なるマージー、

静脈には、一方向フラップとして機能するバルブがあります。これらのバルブは、血液が脚を上に移動するときに血液が逆流するのを防ぎます。逆止弁が弱くなると、血液が静脈に漏れてそこに集まる可能性があります。この問題は静脈不全と呼ばれます。プールされた血液は静脈を拡大し、静脈瘤になります。

慢性的な骨盤痛の原因はさまざまですが、多くの場合、卵巣および骨盤の静脈瘤の存在に関連しています。骨盤内うっ血症候群は、脚の静脈瘤に似ています。どちらの場合も、重力に逆らって血液を心臓に戻すのに役立つ静脈の弁が弱くなり、適切に閉じません。これにより、血液が逆流して静脈に溜まり、圧力と静脈の膨らみが生じます。骨盤では、静脈瘤が痛みを引き起こし、子宮、卵巣、外陰部に影響を与える可能性があります。すべての女性が症状を経験しているわけではありませんが、一般的に20〜50歳の女性の最大15％が、骨盤に静脈瘤を持っています。

女性が骨盤検査のために横になり、卵巣静脈からの圧力を和らげ、女性が立っているときのように静脈が血液で膨らむことがなくなるため、診断が見落とされることがよくあることに注意してください。これは決して珍しいことではありません。

骨盤内うっ血症候群（PCS）の危険因子は次のとおりです。
-2つ以上の妊娠とホルモンの増加
-脚の静脈の充満
-多嚢胞性卵巣
-ホルモン機能障害

この病気に関連する慢性的な痛みは、通常、鈍くて痛むものです。痛みは通常、下腹部と腰に感じられます。多くの場合、痛みは次の時期に増加します。
-性交後
-月経期間
-疲れているときまたは立っているとき（一日の終わりに悪化）
-妊娠

その他の症状は次のとおりです。
-過活動膀胱
-異常な月経出血
-膣分泌物
-外陰部、臀部、または大腿部の静脈瘤。

診断が下された後、患者に対症療法がある場合は、塞栓術を行う必要があります。塞栓術は、ガイダンスに画像を使用してインターベンショナルラジオロジストによって実行される低侵襲手術です。外来治療中に、介入放射線技師は、スパゲッティのストランドのサイズの細いカテーテルを鼠径部の大腿静脈に挿入し、X線ガイダンスを使用して影響を受けた静脈に誘導します。欠陥のある拡大した静脈を密封し、痛みを伴う圧力を和らげるために、インターベンショナルラジオロジストは、しばしば硬化剤（静脈瘤の治療に使用されるのと同じタイプの材料）で小さなコイルを挿入して静脈を閉じます。治療後、患者はすぐに通常の活動に戻ることができます。

塞栓術は、手術の費用が安く、侵襲性がはるかに低いことに加えて、患者を正常に戻す安全で効果的な低侵襲治療の選択肢を提供します。この手順は、異常な血流を遮断するのに非常に一般的に成功しています。これは、95〜100パーセントのケースで正常に実行されます。女性の大部分は症状が改善しており、85〜95％の女性が手術後に改善しています。女性は通常改善されますが、静脈は決して正常ではなく、場合によっては他の骨盤静脈も影響を受け、さらなる治療が必要になることがあります。

女性の症状の重症度に応じて、追加の治療法を利用できます。痛みを和らげるために鎮痛薬が処方されることがあります。経口避妊薬などのホルモンは、女性のホルモンレベルを低下させ、月経を停止させることが、彼女の症状を制御するのに役立つ可能性があります。外科的選択肢には、卵巣の除去を伴う子宮摘出術、および静脈の結束または除去が含まれます。これはすでに行われているので、治療せずに残っ​​た静脈瘤自体に関連して痛みがまだ続いているのか、それとも術後が早すぎてまだ多くの安堵を感じることができないのかを判断するのは困難です。それはあなたの医者と話し合う何かかもしれません。

この情報がお役に立てば幸いです。お大事に。

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