質問 私の最後の月経は2008年10月15日にありました。私の周期は通常31です。11月の私の周期は遅れました。14日に来るはずでしたが、そうではありませんでした。私は11/16に妊娠検査を受けました、そしてそれはポジティブでした。私は確認するために医者に行きました、そしてそれはそうでした。 1年半前に卵管再建術を受けたという理由だけで、異所性妊娠のリスクがあるために採血されました。 HcGレベルは17日で53、20日で106、24日で439、12月1日で2499、12月5日で4418でした。
これらの数値は低いと見なされますか？あなたは私が異所性妊娠をしていると思いますか？痛みや出血はまったくありません。
私は12月5日に超音波検査を受けました。彼らは子宮内に何も見えませんでした。助けてください
回答 異所性のピークHCGレベル％
<1000
45％
1000-3000
21％
3000-5000
15％
5000〜10,000
10％
> 10,000
9％
子宮外妊娠を伴うhCG力価の傾向
HCGレベルの傾向
症例の割合
落下
57
異常に上昇36％
36
通常上昇6.4％
6.4
hCGレベルによく使用される一般的な規則：
妊娠初期のHCGレベルの正常値の表（シングルとツインがリストされています）。
hCGレベルは48時間で少なくとも66％上昇し、72時間で少なくとも2倍になるはずです。
半減期が7日以上または倍加時間が7日以上のプラトーhCGレベルは、あらゆるhCGパターンの子宮外妊娠の予測値が最も高くなります。
重要な点は、hCG倍加時間などのこれらの「式」の下限は、通常、症候性であるが実行可能な妊娠の15パーセンタイルであるということです。したがって、hCGの上昇が遅い妊娠は、正常であることが判明する可能性があるため、可能な限り注意を払う必要があります。
プロゲステロンレベルと異所性
プロゲステロンレベルは通常、子宮外妊娠の診断にはあまり役立ちませんが、別の手がかりになる可能性があります。
15 ng / ml未満のプロゲステロンレベルは、異所性の81％、異常な子宮内妊娠の93％、正常な子宮内妊娠の11％で見られます。
異所性の2％未満および異常な子宮内妊娠の4％以下は、25 ng / ml以上のプロゲステロンレベルを持ちます。
したがって、15未満の単一のプロゲステロン値はおそらくある種の異常な妊娠です。
25を超える単一の値は、おそらく正常な妊娠です。女性が薬で卵巣刺激を受けた場合、この値は適用されない可能性があります。
超音波と異所性
良好な膣プローブ超音波検査（子宮の画像化には膣プローブが最適です）を使用すると、hCGレベルが2000 mIU / mlに達するまでに正常な単胎妊娠を確認できます。
妊娠5.5〜6週間（月経がない場合は1.5〜2週間後）までに、すべての正常な妊娠を経膣超音波検査で確認する必要があります。
異所性の20-30％には検出可能な超音波検査の異常はありません。
子宮外妊娠の通常の所見は、片側に腫瘤があり、骨盤に水分があり、子宮に正常な妊娠構造がないことです。
超音波による異所性の決定的な診断は、胎児または胎児の心臓の動きが子宮の外で見られる場合にのみ行うことができます。これは、膣プローブ超音波による異所性の約20％でのみ見られます。
子宮の嚢：「偽嚢」は異所性の10-20％で見られます。これは子宮内の嚢であり、妊娠ではありませんが、最初は妊娠のように見えることがあります。正常な妊娠であることを確認するには、卵黄嚢、胎児の極、または心臓の動きを確認する必要があります。
