第2レベルの超音波検査

質問
私の医者が私の男の子の腎臓の小さな小さな拡張を見つけたので、私は最近第2レベルの超音波検査に紹介されました..これは両側腎拡張と呼ばれると信じていました...彼は心配しないで私のクワッドと血液検査が来たと私に言いました正常に戻り、私のbp、パルス、その他すべてが良好に見えること...しかし、彼がこの問題を保護するハイリスクスペシャリストに私を送ってくれることを心配するのは仕方がありません...それをすべて締めくくりに、私は自分でそれを研究しました、そしてそれは一般的にダウン症候群に関連していて、私がいる第2トリメスターの間に診断されます!!これはダウン症のソフトマーカーでしょうか、それとも私の完全に正常な赤ちゃんの腎臓に何か問題があるのでしょうか？私は完全にびっくりしました...助けてください.. !!!

回答
親愛なる質問者ブレンダ：

私は、あなたがダウン症の赤ちゃんを産む可能性が5分の1であるとは決して言っていませんでした。もう一度読んでみると、私が共有していたのは統計でした... "21トリソミー（ダウン症）では、最も一般的に検出された2つのマーカー（大腿骨の短縮と腎盂の拡張）を持つ胎児の尤度比は、それぞれ49.3と20.5でした。妊娠中の女性はすでに異常な血清生化学を持っていることがわかりました。」あなたの特定のケースでは、あなたの血液化学研究は変更されておらず、それはあなたのチャンスをはるかに少なくします。私はデータを引用した研究を解釈していました-あなたが知りたいことを研究することで見つかったものはほとんどありません。男性と腎盂拡張との相関関係について、あなたは実際にあなたの質問で何も言いませんでした。しかし、あなたが今尋ねているので、いくつかの研究は男性でわずかに高い発生率を示しました。ただし、ほとんどの研究では、孤立した腎盂拡張、水腎症への進行、および/または他の先天性異常を区別していませんでした。
また...あなたは絶対に「これはダウン症のソフトマーカーでしょうか」と尋ねました。あなたが「私は完全にびっくりしている」と言ったので、私はあなたのためにそれに答えようとしていました。私はあなたのためにこの答えを研究するのにかなりの時間を費やしましたが、データを引用する私の答えがあなたが探していたものではなかった場合は心からお詫び申し上げます。次のエキスパートが質問に参加するときに、それにかかる時間と労力を検討し、すべてがボランティアベースで行われることを願っています。私たちは本当に気にかけているのでそれをします-または少なくとも私はそうします。そのため、得点が低いと、私たちを落胆させ、家族や他のものから時間を奪う理由を不思議に思う傾向があります。

よろしくお願いします。

ブレンダ

親愛なるブレンダ、

特に腎盂拡張（妊娠32週未満で4mm以上および32週以上または32週で7mm以上の腎盂測定として定義される）と言えば、それは孤立した所見として、または他の異常とともに絶対に存在する可能性がありますまたは複数の妊娠。診断時の平均在胎週数は約24週です。腎盂拡張は水腎症（腎盂と腎杯の膨張と拡張、通常は腎臓からの尿の自由な流れの閉塞によって引き起こされ、腎臓の進行性萎縮につながる）に進行します（症例の合計10.9％）。進行した胎児のうち、80％は両側性拡張を持っていた-したがって、両側性拡張を持った胎児は進行する可能性が高い-26％対3.3％。性別、診断および出産時の在胎週数、および出生時体重は、進行のある胎児とない胎児の間で差がありませんでした。

21トリソミー（ダウン症）では、2つの最も一般的に検出されたマーカー（大腿骨の短縮と腎盂の拡張）を持つ胎児は、異常な血清生化学を持っていることがすでにわかっている妊婦の間で、それぞれ49.3と20.5の可能性比を持っていました。これは、クアッドスクリーンなどの血液化学研究ですでに異常が見られた場合、腎盂拡張のソフトマーカーでダウンする可能性が約5分の1であることを示唆しています。そうではないので、私はあなたのオッズが低いと思う傾向があります。これ以上の具体的なデータは見つかりませんでしたが、より高度なスキャンは間違いなく標準プロトコルでした。それだけで過度に心配することはありません。

これがあなたの助けになり、あなたの質問に答えてくれたことを願っています。お大事に。

ブレンダ