質問 こんにちは、私は26歳で、すでに3人の子供がいます。もう1人の子供を新しいパートナーと一緒に約12か月間試していますが、妊娠する運がなく、多嚢胞性卵巣症候群があると言われています。どうすればよいですか。それを回避し、再び妊娠しますか????助けてください...
回答 親愛なるクリシー、
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、女性の月経周期、子供を持つ能力、ホルモン、心臓、血管、および外観に影響を与える可能性のある健康上の問題です。出産可能年齢の女性の約10人に1人がPCOSを患っており、女性の不妊症（妊娠できない）の最も一般的な原因です。 PCOSの場合、女性は通常次のようになります。
-高レベルのアンドロゲン（男性ホルモン-女性もそれらを作りますが）
-月経不順または不規則
-卵巣にある多くの小さな嚢胞
PCOSの原因は不明です。ほとんどの研究者は、複数の要因がPCOSの開発に役割を果たす可能性があると考えています。遺伝子は一つの要因であると考えられています。 PCOSの女性は、PCOSの母親または姉妹を持つ傾向があります。研究者たちはまた、インスリンがPCOSに関連している可能性があると考えています。 PCOSの多くの女性にとって、彼らの体はインスリンの使用に問題があるため、体内にインスリンが多すぎます。過剰なインスリンはアンドロゲンの産生を増加させるようです。このホルモンは、脂肪細胞、卵巣、副腎で作られています。通常よりも高いアンドロゲンのレベルは、にきび、過度の髪の成長、体重増加、および排卵の問題につながる可能性があります。
PCOSの症状には、多くの場合、次のものが含まれます。
-月経が少ない、月経がない、および/または不規則な出血
-排卵しないために不妊症（妊娠できない）
-顔、胸、胃、背中、親指、またはつま先の発毛の増加-多毛症と呼ばれる状態
-卵巣嚢胞
-にきび、脂性肌、またはフケ
-体重増加または肥満、通常は腰の周りに余分な体重を運ぶ
-インスリン抵抗性または2型糖尿病
-高コレステロール
- 高血圧
-男性型脱毛症または薄毛
-首、腕、胸、または太ももに厚くて濃い茶色または黒い皮膚のパッチ
-皮膚タグ、または脇の下や首の領域の皮膚の小さな余分な皮弁
- 骨盤の痛み
-外観および/または不妊症による不安またはうつ病
-睡眠時無呼吸-過度のいびきと睡眠中に呼吸が止まる時間
PCOSには治療法がないため、問題を防ぐために管理する必要があります。治療の目標は、妊娠するかどうかにかかわらず、症状に基づいており、心臓病や糖尿病になる可能性を低くします。多くの女性は治療の組み合わせが必要になります。
-妊娠したくない女性のために、経口避妊薬は月経周期を制御し、男性ホルモンのレベルを下げ、にきびを取り除くのを助けることができます。ただし、ピルを止めると月経周期は再び異常になります。
-メトホルミン（グルコファージ）という薬は、2型糖尿病の治療に使用されます。また、この使用についてはFDAの承認を受けていませんが、PCOSの症状に役立つことがわかっています。メトホルミンは、インスリンが血糖値（糖）を制御する方法に影響を与え、テストステロンの生成を低下させます。
-排卵の欠如は通常、PCOSの女性の不妊の問題の理由です。排卵を刺激するいくつかの薬は、PCOSの女性が妊娠するのを助けることができます。ほとんどの患者にとって、クエン酸クロミフェン（クロミフェン、セロフェン）は排卵を刺激するための最初の選択療法です。これが失敗した場合、通常、クロミフェンと一緒に服用したメトホルミンが試されます。メトホルミンを排卵誘発剤と一緒に服用すると、PCOSの女性が低用量の薬で排卵するのを助ける可能性があります。ゴナドトロピンは排卵を刺激するためにも使用できます。これらはショットとして与えられます。しかし、ゴナドトロピンはクロミフェンと比較してより高価であり、多胎出産の可能性が高くなります。別のオプションは体外受精（IVF）です。 IVFは、任意の1サイクルで妊娠する可能性が最も高く、医師が多胎出産の可能性をより適切に管理できるようにします。しかし、IVFは非常に費用がかかります。
-「卵巣穿孔」は排卵を引き起こす手術です。女性が出産する薬に反応しないときに使用されることがあります。
-健康的な食品を食べて運動することで健康的な体重を維持することは、女性がPCOSを管理するのに役立つもう1つの方法です。 PCOSの女性の多くは太りすぎまたは肥満です。加工食品や砂糖を加えた食品、全粒穀物製品、果物、野菜、赤身の肉を減らして、血糖値を下げ、インスリンの使用を改善し、体内のホルモンレベルを正常化するのに役立ててください。体重が10％減少しただけでも、正常な月経を回復し、女性の周期をより規則的にすることができます。
この情報がお役に立てば幸いです。お大事に。
ブレンダ
