11週での胎児の心臓レア

質問
今日、出血があり、けいれんがなく、約3 "x 2" x 2 "の血栓を通過しました。排尿しなければならないと思ったのですが、出てきました。医師の診察室に電話すると、それと自分を持ってくるように言われました。彼らは超音波を鳴らし、赤ちゃんはまだそこにいました。私は血餅を通過してから約1時間後に見られ、赤ちゃんの心拍数は約60で、超音波に約2分間、胎児の動きはほとんどありませんでした。何が起こっているのか、医者は私に何を言うべきかわからないと言った、私は流産の初期段階にある可能性があり、私たちは一週間でフォローアップするだろうとあなたはどう思いますか？赤ちゃんは1時間60の心拍数で大丈夫ですか？妊娠がまだ実行可能であるかどうか、次の訪問で私のob / gynに尋ねるべきことはありますか？なぜ私はそのような大きな血塊を持っているのですか？助けてください！ありがとう！

回答
親愛なるジェイミー、

多くの場合、妊娠中に出血/血栓が通過すると、絨毛膜下血腫が原因である可能性があります。膣からの出血は、妊娠前半のすべての女性の25％に影響を及ぼし、妊娠初期の超音波検査の一般的な理由です。絨毛膜下出血の発生率は、すべての妊娠の1.3％です。妊娠初期の膣からの出血のある患者では、発生率はほぼ20％に増加します。絨毛膜下血腫は、発達中の胎盤の層内、または胎盤と子宮壁の間の血液の集まりです。

生きている胚の存在下では、絨毛膜下血腫が最も一般的な超音波検査の異常です。超音波が絨毛膜下血腫を示す女性では、胎児の転帰は血腫の大きさ、母親の年齢、および胎児の在胎週数によって異なります。流産の割合は、母親の年齢が上がるにつれて血腫のサイズが大きくなるにつれて増加します。

妊娠後期の出血も予後を悪化させる可能性があります。絨毛膜下血腫は子宮壁と絨毛膜の間に集まり、子宮頸管から漏れる可能性があります。第1トリメスターの後半と第2トリメスターの初めに、絨毛膜下血腫は、発生中の胎盤をその付着部位から部分的に剥がす可能性があります。したがって、このタイプの血腫の患者の予後は、第1トリメスターの初期の血腫の患者の予後よりも悪いです。

絨毛膜下血腫は、特にサイズが小さいか中程度の場合、しばしば退行します。胎盤の少なくとも30〜40％を子宮内膜から剥がす大きな血腫は、さらに拡大し、妊娠嚢を圧迫し、さらなる合併症を引き起こす可能性があります。通常、超音波で見れば測定できます。診断されると、その後の超音波検査で血腫を測定し続けて、血腫が散逸しているか、サイズが大きくなっているのかを判断できます。

現在、通常、これらは超音波で視覚化でき、適切な診断を行うことができます。彼らが何も気づかなかった場合、これはあなたには当てはまらないかもしれません。しかし、それは血餅を説明するでしょう。長期間にわたってFHRが低下すると、それは実際には予後がどうなるかについての原因に依存します。明らかに、胎児は心拍数低下のそのエピソードを引き起こしていたものから回復しましたが、本当の問題は-何がそれを引き起こしたのか、そしてそれは孤立した事件でしたか、それともそれは起こり続けるのでしょうか？これらの質問への回答は、妊娠がこの初期段階で実行可能であり続けるかどうかを決定します。来週のフォローアップ超音波検査は、適切に倍増していることを確認するための追加のhCGレベルとともに、これらの質問に答えるのに役立つ可能性があります。

これがあなたの助けになり、あなたの質問に答えてくれたことを願っています。私はあなたが元気になり、あなたのために良い考えを持つことを願っています。

ブレンダ