避妊/子宮奇形

質問
質問：私は18歳で、予定されている帝王切開で出産した13か月の息子がいます。私は3年前に子宮角癒合と診断されました（完全な子宮、子宮頸部および膣の中隔）。私は11ヶ月間避妊（YAZ）をしています。私の保険は19歳になると約3か月で切れ、処方箋をもらうために錠剤や博士の診察を受ける余裕がなくなります。また、私の家族の女性は、あらゆる種類の経口避妊薬で失敗率が高いようです。方法が失敗して再び妊娠することを強く恐​​れているため、セックスはほとんど不可能です。私はラテックスに非常にアレルギーがあり、ポリウレタンを信用していません。それが今の息子のやり方です。私はIUDについて多くの研究を行い、それが可能であり、私のような子宮奇形（各子宮角に1つ配置されている）で行われたいくつかのケースを発見しました。子宮頸管無力症、妊娠および/または妊娠の問題のリスク要因にもかかわらず、流産したことはありませんでしたが、息子は違反しておらず、子宮頸管が強く、子宮頸管を排出する可能性が低いことを証明する早産に遭遇しませんでしたIUDはまた、すべてにもかかわらず、私の生殖システムは正常に機能しているようです。私の質問は、私がIUDを取得することを追求することは可能/推奨されると思いますか？産婦人科に実際に提案する前に、できるだけ多くの情報を集めたいと思います。よろしくお願いします

答え：親愛なるパトリシア、

IUDの配置に対する一般的な禁忌は次のとおりです。
-妊娠
-過去3か月間の急性PIDの病歴または存在
-複数の性的パートナーを持つ患者（またはパートナー）
-過去3か月間の産後または産後の子宮内膜炎
-解剖学的歪みをもたらす子宮の異常*
-未解決の異常なパパニコロウ塗抹標本を含む、子宮または子宮頸部の悪性腫瘍
-原因不明の性器出血（原因）
-細菌性膣炎を含む未治療の膣炎または子宮頸管炎
-以前に挿入されたIUDはまだ所定の位置にあります
-生殖器放線菌症
-微生物感染症への感受性の増加に関連する状態または治療（白血病、1型糖尿病、静脈内薬物使用、エイズ）
-以前の子宮外妊娠
-STD
-骨盤手術
-産後または産後の子宮の不完全な退縮
-ウィルソン病
-銅に対する既知のアレルギー
-超音波で<6cmまたは> 10cmの子宮を測定*

私はあなたに最も具体的に関連する2つの禁忌によってアスタリスクを付けました。私はあなたの医者があなたの場合にIUDを考慮しないだろうと思うでしょう。お問い合わせいただけますが、それが私の最初の考えです。

あなたの特定の状況のた​​めに、あなたはあなたの皮膚の下に入るインプラントであるインプラノンについてあなたの医者に尋ねたいと思うかもしれません。すべての医師がこの手順を実行できるわけではありませんが、ImplanonのWebサイトは、資格のある医師を見つけるのに役立つと思います。約3年間有効とされています。また、妊娠の可能性を最小限に抑えるために、自分の周期について本当に教育を受ける必要があります。定期的に28日の周期がある場合、毎月排卵しようとしている時期を予測するのはかなり簡単です。したがって、出産することができます。定期的であるが、サイクルの長さが29、30、34日などの場合は、計算して追跡する必要があります。通常、女性は次の月経が始まる14日前に排卵します。したがって、排卵が疑われる日までの1週間、その日、および1〜2日は、サイクルの中で最も肥沃な日です。

これがあなたの助けになり、あなたの質問に答えてくれたことを願っています。お大事に。

ブレンダ


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質問：私の異常がIUDと矛盾していることを私は非常に承知しています。私が尋ねた理由は、前に言ったように、それがうまく行われた記事（かなり修復可能なサイトから）を見つけたからです。また、私は超音波から私の子宮が8cmであることを知っています。 ImplanonをNorimplantと比較できますか？私は彼らが数年前にそれを市場から外したことを知っています。お返事ありがとうございます、私は間違いなくあなたが提案した代替案を調べます。

回答
親愛なるパトリシア、

サイトが評判が良いと感じた場合は、情報を印刷して、個人のOB医師に渡して、自分で調べて調査することをお勧めします。繰り返しになりますが、それはあなた自身の医師、またはあなたが他の意見を求めることを選択した場合は他の人が快適にできることです。 IUDを各子宮角に配置する場合、各子宮角の測定値は6cmを超える必要があると思います。子宮全体の測定値が8cmの場合、各子宮角のスペースが小さすぎるのではないかと思います。しかし、繰り返しになりますが、それは最終的には医師の判断に関するものになるので、それが説得力のある人になります。 :-)

ImplanonはNorplantに似ていますが、同じではありません。 Norplantは、レボノルゲストレルと呼ばれるホルモン（プロゲスチン）を含む皮下に埋め込まれた6カプセルのシステムで、最長5年間有効でした。各カプセルには、36mgのレボノルゲストレルが含まれていました。 Implanonは、エトノゲストレルと呼ばれる68mgのプロゲスチンを含む1カプセルのインプラントで、最長3年間有効です（2006年7月に米国FDAによって承認されました）。また、法廷外で解決したこれらのNorplant訴訟の大部分は、女性が頭痛、不規則な月経出血、吐き気、うつ病などの副作用について十分に知らされていないと大規模な集団訴訟で主張した弁護士に関するものであったことを知ることは本当に重要です（これはどんなホルモン療法でも可能です）。私は、2002年に、連邦判事が実際にはまだ解決されていない残りの請求を破棄したと信じています。 2002年以降、米国での販売を中止することを決定したのは、実際にはNorplantを製造している製薬会社でした。情報を確認し、独自の結論に達するために、NorplantとImplanonの両方を調査することをお勧めします。

これがお役に立てば幸いです。よくなって。

ブレンダ