原因不明の頻脈に対する妊娠前の安全な薬。

質問
私は頻脈のために約3年間アテノロールを服用しています。私の多くの医師は、頻脈の理由を見つけることができませんでした。私は毎晩25mgのアテノロールを服用していますが、心拍数はまだ約95-100のままです。夫と私はすぐに赤ちゃんを探し始めたいと思っていますが、妊娠中に安全に服用できる薬がないかわかりません。私の医者がアテノロールより安全な私のために処方するかもしれない薬はありますか？時間と労力をありがとう、ベス

回答
親愛なるベス、

いくつかの矛盾する報告があります。アテノロールはFDA妊娠リスクカテゴリーDの薬として分類されていますが、胎児の徐脈（心拍数の低下）と成長遅延を引き起こしているものの、慢性高血圧の妊娠中の患者に安全に使用できると一般的に報告されているところを見てきました。 CのFDA妊娠リスクカテゴリーがわずかに優れているもう1つのベータ遮断薬の選択肢はメトプロロールですが、徐脈および成長遅延のアテノロールと同じ所見もあります。

問題は、妊娠中、および分娩/出産中および産後の期間中に、いくつかの重大な血行力学的変化および変化があることです。妊娠中、通常の妊娠中は血液量が40〜50％増加し、心拍出量はベースラインより30〜50％増加し、1回拍出量は第1および第2トリメスターで増加しますが、第3トリメスターで減少します。分娩/分娩中、子宮が収縮するたびに、300〜500mlの血液が全身循環に移動します。一回拍出量が増加し、その結果、収縮ごとに心拍出量がさらに50％増加します。部分的には母体の痛みや不安のために、平均全身圧も上昇します。分娩中の失血（経膣分娩の場合は300〜400 ml、帝王切開の場合は500〜800 ml）は、血行力学的状態をさらに損なう可能性があります。これらすべてが非常に複雑で、詳細を気にしないかもしれませんが、これらすべてが原因不明の頻脈を引き起こす可能性があることを私は知っています。したがって、妊娠する前に心臓専門医と話し合うことは間違いなく保証されます。

これがあなたの助けになり、あなたの質問に答えてくれたことを願っています。お大事に。

ブレンダ