無力な子宮頸部/感染症

質問
こんにちは、私は3週間流産しました。前に。私は17週間から3日でした。私はちょうど2週間前に赤ちゃんを見て、心拍を聞いていました。流産は警告なしでした（出血、けいれんなどはありませんでした）。突然、膣に風船のようなものを感じたとき、夫と子供たちと散歩をしていました。私は歩道に腰を下ろし、夫は車に向かって走り返し、救急治療室に行き、男の子を出産しました。博士は、赤ちゃんが約2週間死んでいたと言いました。とにかく、私のチェックで、私のreg。産婦人科医は、胎盤は元気に見えたと言いました、そして時々これらのことが起こるだけです。私はERで私を見た博士に会いに行きました。彼女は私に病理学者の報告を見せて、私が感染したと言いました！ 「重度の急性絨毛羊膜炎および急性臍帯炎」。体液が漏れていると感じたので、12週間くらいで入ったと彼女に話しました。私の産婦人科医はu / sを行い、水分レベルは良好であると述べました。彼は妊娠中にもっと多くの膣分泌物があると言いました。私は彼に、私は一度も漏れたことがなく、前の妊娠中にこれを持っていなかったと言いました。彼はちょうどレベルが大丈夫だと言った、そしてすべてのプレグ。異なります。とにかく、ERで私を見たこの他のobは、彼がその時骨盤をしなかったことに驚いた。彼女は私をチェックして抗生物質を投与しただろうと言った。私の質問ですが、赤ちゃんは14週で生きていました、私は12週で漏れ始めました、私は子宮頸管無力症のために漏れましたか、それとも感染のために子宮頸部が機能しなくなりました（流産は警告なしで）？どちらが先に来ましたか？私はいつものobに、私が漏れていると感じたのでセックスを控えるべきかどうか尋ね続けましたが、彼は私にすべてがうまく見えると安心させました。私が赤ちゃんを亡くした後、なぜ彼は私のフォローアップで感染について教えてくれなかったのですか？彼はこの事実を私から遠ざけていたようです。

回答
親愛なるj.k.、

これがあなたの妊娠の結果ではなかったことを心から願っています。残念ながら、あなたにとって単純な、黒または白の答えはありません。

無力な子宮頸管は、100回の妊娠のうち約1回で発生します。妊娠後期に流産した乳児の約25％は、子宮頸管無力症が原因です。最も一般的には、子宮頸部の衰弱は、以下の1つまたは複数の状態によって引き起こされる可能性があります。
-子宮頸部の以前の手術
-困難な出産時の損傷
-先天性欠損症による子宮頸部または子宮の奇形
-子宮頸部への以前の外傷、たとえば、終了または流産によるD＆C（子宮内容除去術および掻爬術）
-DES（ジエチルスチルベストロール）曝露

無力な子宮頸管は妊娠中に定期的にチェックされないため、通常、妊娠後期または第3期の流産が発生するまで診断されません。診断されると、治療は子宮頸管縫縮術（基本的に子宮頸管を縫い合わせる）ですが、実際に羊水が漏れ始めていた場合は、とにかく子宮頸管縫縮術の資格がありませんでした。そして、あなたが感じた「風船」は、開いた子宮頸部を通って来る無傷の水の袋であったかもしれません。羊膜が損傷して漏れていた場合、無傷の嚢が膨らむのではなく、開いた子宮頸部から液体が噴出することがよくあります。

それは鶏が先か卵が先かというシナリオのようなものです...あなたは決して知らないかもしれません。しかし、後知恵は常に20/20です。そして、妊娠中の女性の最も一般的な「不満」の1つは、「いつもそこに濡れている」ということです。 98％の確率で、これは妊娠中に発生する膣分泌物の増加によるものです。そして、無力な子宮頸部（骨盤に感じられる重さ）で遭遇する他の一般的な苦情がなければ、超音波で羊水レベルをチェックした後、あなたの医者がより安心したと感じることができるかどうかはわかりません。 ERの医師は、毎日同じ妊娠中の話やコメントを聞くという同じ立場にありません。私が言ったように-20/20後知恵...

医師が意図的に感染に関する情報を差し控えていると本当に感じた場合は、さらにそれを追求してください。コールバックして、流産の原因についてレポートに他に何か見つかったかどうかを尋ねます。彼が再び情報を提供しない場合は、ER医師が羊水感染について何か言ったことを彼に伝えてください。彼に詳しく説明させてください。これが原因である可能性があるかどうか、もしそうであれば、何が感染を引き起こしたのかを尋ねます。これが問題です-あなたはあなたが見ている医者と快適に感じたいです。あなたは間違いなく将来彼を信用したくないので、あなたは自分の心の中で物事を片付ける必要があります。

繰り返しになりますが、私はあなたがこれを経験する必要がなかったことを強く望んでいますが、残念ながらあなたはあなたが探している答えを決して持っていないかもしれません。その点で、私たちが単なる人間が常に知っているとは限らない理由のために、これらのことが起こることがあるという推論で、ある程度の受け入れを見つけようとする必要があるかもしれません。あなたがまだ傷ついていてとてもがっかりしている間はそれが役に立たないことを私は知っています、しかし時々それは私たちが完全に正直であるならば私たちが持っている唯一の答えです。

皆様のご多幸をお祈り申し上げますとともに、皆様のご多幸をお祈り申し上げます。

ブレンダ