質問 質問：私は子宮筋腫の長い歴史を持つ37歳の女性です。私は数日前に激しい腹痛でERに行きました。そこでの医師はCTスキャンを行い、破裂した卵巣嚢胞を診断しました。私は超音波検査を行った産婦人科医のところに行き、体液の証拠（卵巣嚢胞を除外した）は見られなかったと言い、私の痛みは子宮筋腫の結果であると示唆しました。私はこれまで子宮筋腫による痛みを経験したことがなく、オンラインで調べました。子宮筋腫について読みました。これは私に起こっていることでしょうか？子宮筋腫をどのように診断しますか？それは私の超音波検査に現れるべきでしたか？
ご清聴ありがとうございました。少し迷っています。
答え：親愛なるケリー、
子宮筋腫は、子宮壁内で発生する平滑筋細胞と線維性結合組織の結節です。医学的には子宮平滑筋腫と呼ばれます。子宮筋腫の成長を開始する要因は不明です。子宮筋腫の大部分は生殖年齢の女性に発生し、女性の骨盤の最も頻繁に診断される腫瘍です。すべてが診断されているわけではありませんが、生殖年齢の女性の最大20〜30％が子宮筋腫を患っていると推定されています。これらが良性腫瘍であることを知っておくことが重要です。それらは癌とは関係がなく、事実上癌に発展することはなく、女性の子宮癌のリスクを高めることもありません。
子宮筋腫が成長するにつれて、それらは血液供給を超えて成長し、壊死（組織の破壊）、石灰化、およびさまざまな種類の変性を引き起こす可能性があります。しかし、子宮筋腫の外観の変化を比較するための時系列のスキャンがない限り、それらが変性しているかどうかを判断することはほぼ不可能だと思います。
多くの場合、子宮筋腫はまったく症状を引き起こしません。症状を経験する女性の場合、次のことが起こります：月経中の過度または痛みを伴う出血、月経の間の出血、下腹部の膨満感、膀胱を圧迫する子宮筋腫に起因する頻尿、性交中の痛み、および/または腰痛。
あなたが経験した痛みが解消し、症状がなくなった場合、小さな破裂した嚢胞は必ずしも問題外ではありません。小さな嚢胞の破裂は、1日か2日の間鋭い腹痛または骨盤痛を引き起こす可能性があり、その後治まります。
繰り返しになりますが、痛みが消えていれば、私はこの事件についてあまり心配しません。痛みが長引いて続く場合は、必ず医師にフォローアップして原因を特定してください。実際に痛みを引き起こしているのが子宮筋腫である場合、痛みは自然に解消せず、治療が必要になります。
これがあなたの助けになり、あなたの質問に答えてくれたことを願っています。お大事に。
ブレンダ
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質問：ありがとうございました-あなたの回答は非常に役に立ちました。
私は過去10年間に、他の子宮筋腫を取り除くために2回の手術（筋腫核出術）を受けました。私は新しいものの成長をチェックするために毎年超音波検査を受けます。医師は、この特定の子宮筋腫は昨年に比べてサイズが2倍になったと言っていました。彼は退化の証拠があるかどうかについては言及しなかった。それは超音波検査で明確にすべきでしたか？
再度、感謝します、
ケリー
答え：親愛なるケリー、
彼らは通常、超音波を介して石灰化に気付くことができ、変性プロセスを開始すると、通常、形状が変化し始めると思います。私は決して超音波検査の分野の専門家ではありませんが、これらは存在する場合に彼らが見つけるであろう変化であると私は信じています。
お役に立てば幸いです。よくなって。
ブレンダ
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質問：ありがとうございました-あなたの知識とインプットは非常に役に立ちます。子宮筋腫塞栓術について何を知っていますか？特に回復と副作用（長期および短期）に関しては？
一番、
ケリー
回答 親愛なるケリー、
優しい言葉をありがとう。
これが塞栓術について私が見つけたものです-2つの子宮動脈のそれぞれにカテーテルを配置し、小さな粒子-ポリビニルアルコール（粗い砂に似た材料）、ゼラチンスポンジ（Gelfoam）、またはミクロスフェア-を注入して動脈枝をブロックします子宮筋腫に血液を供給します。子宮筋腫の組織が死に、腫瘤が縮小し、ほとんどの場合、症状が緩和されます。これは、インターベンショナルラジオロジスト（このような手順を実行するために特別に訓練された医師）によって局所麻酔下で行われます。通常、60〜90分かかります。
子宮筋腫塞栓術（UFE）が出産に及ぼす影響はまだわかっていないため、理想的な候補者は、妊娠を望まなくなったが子宮摘出術を避けたい子宮筋腫の症状を伴う閉経前の女性です。
UFEを患っているほとんどの患者は、疼痛管理と観察のために一晩入院します。患者は通常、子宮筋腫塞栓術後の数日間、骨盤のけいれんを経験し、場合によっては軽度の吐き気や微熱も経験します。けいれんは、手術後の最初の24時間で最もひどくなり、次の数日で急速に改善します。病院にいる間、不快感は通常、IV鎮痛薬を調剤する麻薬ポンプでうまく制御されます。退院後、経口鎮痛薬が投与されます。ほとんどの患者は、UFE後1〜2週間以内に手技の効果から回復し、通常の活動に戻ることができます。
子宮筋腫が十分に収縮して痛みや圧迫などのかさばる症状が改善するまで、通常2〜3か月かかります。重度の出血は、手術後の最初の月経周期の間に改善するのが一般的です。
子宮筋腫の再成長の可能性を完全に排除することはできませんが、数年間続く追跡調査では、治療された子宮筋腫が再成長したり、UFE後に新しい子宮筋腫が発生したりすることはまれであることが示されています。
これがあなたの情報に役立つことを願っています！
ブレンダ
