子宮頸管縫縮術

質問
こんにちは、私は現在、2番目の子供を妊娠して14週間5日です。 2004年に娘をもうけた後、異常なパパニコロウ塗抹標本のためにLEEPを実施しました。私が今回妊娠していることを知ったとき、彼らは私が無力な子宮頸管を持っていて、子宮頸管縫縮術と安静を必要とするリスクが高いだろうと私に言いました。私の質問は、子宮頸部の2mmを取り除いたため、完全に閉じられていません。OBGYNは、妊娠18週間まで、子宮頸部の長さをチェックするように送ってくれません。実際に子宮頸管縫縮術が必要になるリスクは高いですか？私が読んだすべての情報によると、これは通常、妊娠の後半ではなく、約13週間以降にチェックされます。 2mmが気になるのかわからないけど、妄想的で赤ちゃんを亡くしてしまうので、どうしようもありませんでした。

回答
親愛なるブルターニュ、

子宮頸部は、膣内に伸びる子宮の細い管状の下端です。妊娠していないときは、子宮頸管は少し開いたままで、精子が子宮に入り、月経血が流れ出るようにします。妊娠すると、分泌物が運河を満たし、粘液栓と呼ばれる保護バリアを形成します。通常の妊娠中、子宮頸部はしっかりと長く、第3トリメスターの後半まで閉じたままです。その時点で、それは通常、あなたの体が陣痛の準備をするにつれて、柔らかくなり、衰弱し（短くなり）、そして拡張します（開きます）。

子宮頸部が通常よりも柔らかくて弱い場合（LEEP処置後に発生することがあります）、成長中の赤ちゃんの体重が子宮頸部に圧力をかけるため、第2または第3トリメスターで収縮せずに子宮頸部が消失して拡張することがあります。頸管無力症または「無力な子宮頸管」と呼ばれるこの状態は、妊娠後期の流産、早期破水（満期前および陣痛前に水が壊れた場合）、または早産を引き起こすことがあります。配達（37週間前）。

女性がこの状態のリスクがある場合、医師は子宮頸部の長さを測定し、早期の消失（短縮）の兆候をチェックするために、約16〜20週間から始まる定期的な経膣超音波検査を命じることがあります。変化が大きいほど、または子宮頸部が短いほど、リスクは高くなります。超音波検査で子宮頸管が異常に短いことがわかり、妊娠24週未満の場合、医師は子宮頸管を補強し、子宮頸管を閉じた状態に保つために、子宮頸管の周りに強い糸の帯を縫い付ける手順である子宮頸管縫縮術を勧めることがあります。 。

これらはかなり標準的な日付なので、タイミングについてはあまり気にしません。あなたの医者は本当に赤ちゃんの体重があなたの子宮頸部に影響を与えるかどうか、そしていつ影響を与えるかを見るために少し待たなければなりません。

この情報がお役に立てば幸いです。お大事に。

ブレンダ