脱出症と妊娠

質問
こんにちはラパポート博士、
私は必死になってあなたにメールを送ります。私は現在35週妊娠しており、2つの異なる理由で、経膣分娩と帝王切開のどちらを行うかを決定しようとしています。 1は、子宮脱、膀胱が「脱落」したこと、直腸瘤、および直腸が脱出したいと思われることの問題です。これらはすべて、2年前の娘の誕生後に発生しました。 （私は27歳です。）大きな決断の2番目の理由は、娘と一緒に持っていた4度のエピからまだ痛みに苦しんでいて、そこにたくさんの瘢痕組織が残っていることです。私はここで3人の異なる医師に相談しましたが、脱出症や妊娠に対処した人は誰もいないようです。これは非常に苛立たしいことです。明らかに、私は近い将来それをすべて修正するために手術を受ける必要があります、しかし私の質問は私が膣分娩を試みることによって事態を悪化させるでしょうか？ある博士は「はい」と言い、将来失禁する可能性があると言います（手術で治るかどうかはわかりません）。トラマティックな4度と事態を悪化させる恐れがあるため、当初は帝王切開が必要でした。私の現在の博士は、とにかくそれをすべて修正するために帝王切開が必要な場合、彼女は帝王切開の必要性を認識していなかったと言います。彼女はまた、私が別の子供を膣から押し出すと、私の痛みを伴うエピが伸びて「気分が良くなる」可能性があると言います。私はこれを信じていますが、瘢痕組織が元の会陰組織ほど弾力性がなく、また私の直腸領域がすでに問題を抱えていることを知っているので、私はただ膣送達によってより多くの問題を求めていますか？すぐにアドバイスを送ってください。他にどこを向いたらよいかわかりません。ありがとう！

回答
以前のすべての問題があっても、帝王切開がそれ以上の問題を回避するのに役立つとは思えません。あなたはまだ脱出のための手術が必要になるでしょう。経膣分娩の方がいいと思いますし、すでにそこにある瘢痕組織を修復または改善できるかもしれません。また、組織をさらに伸ばし、改善に気付く場合があります。通常、子宮は膣に戻すことができ、拡張は正常に進行するはずです。経膣分娩は問題ないはずです。