こんにちは、Rappaport博士、私の...

質問
こんにちはラパポート博士、

私の名前はアルフレディアです。私は40歳の子供がいない黒人女性です。私の最後の月経は2005年10月3日に始まりました。私は2人の子供が欲しいです。私は出産後期であり、二度と妊娠できない可能性があることを理解しています。でも、更年期で不可能になる前にやってみたいです。約7年前に私は妊娠しました。これは私の最初で唯一の既知の妊娠でした。私は妊娠の最初の1〜2か月で、子宮線維症のために流産しました。私は2つの大きな子宮筋腫を持っています。最大のものは、10.6cm X 14.4cm X 14.8cmの子宮の上部にある垂れ下がった細い茎であり、もう1つは6.7cm X 7.9cmX8.7cmの子宮の内側にあります。幸いなことに、私の2つの大きな子宮筋腫は、私の身体的な痛みを引き起こさず、引き起こしたこともありません。私の線維性症状は、一定の腹圧、頻尿、および右腹部の突出です。私はこの問題に長年取り組んできました。したがって、子宮筋腫核出術など、子宮筋腫を取り除くために利用できるすべての医療オプションをよく知っています。約6年前、妊娠を目指して5ヶ月間リュープロレリンを服用しました。 5か月以内に、リュープロレリン療法により、子宮側の子宮筋腫は完全に消失し、有茎性の子宮筋腫は以前のサイズの約半分に縮小しました。私のOBGYNはこの結果に非常に満足していました。しかし、残念ながら夫が海外に呼ばれ、妊娠をやめました。 3か月以内に、子宮側の子宮筋腫は元のサイズを超えて成長しました。ルプロン効果は一時的なものであると医師から知らされたので、これは私にとって驚きではありませんでした。私は、子宮の内側の子宮筋腫が出産に影響を与えるものであり、外側の子宮筋腫ではないことを知っています。妊娠するという私の目標を達成するために、可能であれば、手術を避けたいと思います。妊娠を試みるために、子宮筋腫をもう一度収縮させたいと思います。リュープロレリンには、激しい寝汗、突然の気分のむらなど、絶対に恐ろしい副作用がありました。はるかに、最悪の副作用は私の性欲がゼロの欲求になったということです。私の性欲またはセックスに対する私の当時の通常の欲求レベルは、約15か月後に戻りましたが、同じレベルには決して戻りませんでした。これは私の夫婦のセックスライフでは非常に困難でした。リュープロレリン以外に、子宮筋腫の一時的な収縮に対してリュープロレリンと同じ効果があるが、性欲を大幅に取り除く効果がない別の薬があるかどうか教えてください。

ありがとう、
アルフレディア

回答
現時点では、ルプロンはあなたが望むことをする唯一の薬です。あなたが言ったように、あなたの子宮の外側の有茎性子宮筋腫は問題を引き起こしません。子宮筋腫が問題です。私たちは通常、リュープロレリンを投与し、子宮筋腫が非常に小さくなるまで超音波検査を行います。次に、子宮筋腫が実際に元に戻るので（体内でエストロゲンを産生している限り）、子宮筋腫が小さくなったらすぐに妊娠することをお勧めします。どこから始めているかを知るために、Lupronを始める前に超音波検査を受けることをお勧めします。 50に近づくと、子宮筋腫は自然に収縮する可能性があります。残念ながら、女性によってリュープロレリンに対する反応は異なり、以前と同じ症状が出ないとは言えません。幸運を。子宮筋腫核出術を受けたり、妊娠したり、帝王切開で出産したりすることもできます。それはあなたの性欲を低下させたり、寝汗や気分のむらを与えたりすることはありません。