選択的子宮頸管縫縮術が必要ですか？

質問
私は34歳で、英国に住んでおり、今年（2005年）の4月に、妊娠25 + 6週で娘を出産しました。彼女は29時間生きましたが、亡くなりました。

配達の2週間前、ちょうど24週間で、ゼリータイプの塊がありましたが、内部検査で子宮頸部が閉じていました。 1週間後の25週目に、真っ赤な血が出て、出血を繰り返すことなく2日間飼育されました。どちらの場合も、私は感染についてテストされ、はっきりしていました。私は胸部感染症にかかり、抗生物質を服用しました。私は25+ 3でスキャンされ（32週間の測定で妊娠糖尿病が疑われました）、赤ちゃんの頭は「埋もれて」低く、測定できませんでしたが、すべて正常に見えました。これとは別に、測定は大きな赤ちゃんを示しましたが、日付は正しいです。モリーは生まれたとき2ポンド2オンスでした。スキャンの3日後に配信しました。私は実際の陣痛がなく、ちょうど間に合うように病院に着きました。

私は今再び妊娠しており（12週間）、最初のスキャン（9週間）はすべてが正常であり、高リスクのpgとして分類されていないことを示しています。私のコンサルタントは、私が配達してから約10週間後に子宮頸部を測定し、このスキャンで私は子宮頸部が短い（1.5cm）と言ったが、これは私にとっては正常かもしれないと言った。彼は私たちが望むなら子宮頸管縫縮術を行う準備ができており、13週目と16週目に私の子宮頸管を測定しています。彼らはリスクを知っているのでステッチを配置するのを嫌がりますが、私の研究では、この短い子宮頸部が問題であることが示されています-今週のスキャンで何を考慮し、何を尋ねるべきですか（このスキャンでは12 +5になります）。

あなたのアドバイスや推奨事項は非常に貴重です。

ありがとう
エマ

回答
3cm未満の子宮頸部は、早産のリスクを高めます。あなたの病歴と子宮頸部の長さがわずか1.5cmであることから、早産のリスクは明らかです。子宮頸管の周りに子宮頸管縫縮術を配置することをお勧めします。確かに、次の超音波検査で子宮頸部が短いことが示されている場合、または「漏斗」が認められている場合は、ステッチを試みる必要があります。予防的に子宮収縮抑制剤の恩恵を受ける可能性があります（テルブタリン、ブレチン）。これを確認するデータはありませんが、修正された安静も役立つ場合があります。子宮収縮に注意し、変化に気づいたらすぐに医師に知らせてください。たくさん水を飲む。幸運を。