最近、早産で子供を亡くしました

質問
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フォローアップ
質問 -
28歳です。私は過去10年間に3回の流産を経験しましたが、すべて妊娠初期で、2005年7月18日の28週目に赤ちゃんを亡くしました。20週目に出血し始めました。緊急子宮頸管縫縮術が行われました。水が壊れた。ケンタッキー州に行って実験的な頸部プラグインを行い、漏れを遅らせることを期待しました。 27w5dに赤ちゃんを運びました。彼女は死ぬ3日前に生きました。彼女は緊急帝王切開で出産しました。私は、早産の可能性に関して統計が何であるか、そしてどれくらい早く再び妊娠を試みることができるかを知りたいです。
答え -
20週間後の出血の原因や前期破水の原因について調査が行われたかどうかはわかりません。潜在性感染症が原因で膜が破裂したか、子宮頸部のosが機能しなくなった可能性があります。緊急子宮頸管縫縮術が出産を妨げることはめったにありません。おそらく、次回は妊娠16〜18週頃に選択的子宮頸管縫縮術を行う必要があります（赤ちゃんが生存可能であることが判明した後）。早産の理由が見つかったら、別の早産の可能性をより正確に示すことができます。子宮頸部と子宮が正常に戻ったら、もう一度妊娠することができます。特定の待機期間はありません。あなたは選択的子宮頸管縫縮術の良い候補者のようです。

フォローアップの質問：

私が早産したのは感染症によるものではないことを彼らは知っています。彼らは私の子宮頸部が拡張していると言いました。私は出血する前の数日間、一日中痛みのない収縮をしていました。したがって、彼らは、収縮が子宮頸部の拡張を引き起こしたのか、それとも子宮頸部の拡張が収縮を引き起こしたのかを知りません。それは「最初に来た」質問です。子宮頸管縫縮術はどちらの問題も起こらないようにしますか？また、私が妊娠中にプロテインS欠乏症について彼らが私をテストし、私が本当に欠乏していることを発見したことを言及するのを忘れました。この障害のある女性の妊娠中のヘパリン注射について聞いたことがありますか？また、早産を防ぐためのプロゲステロン注射に関する最近の研究について聞いたことがありますか。あなたはそれについてどう思いますか？

回答
あなたはおそらく無能な子宮頸管縫縮術を持っており、子宮頸管が「静かに」拡張する前に妊娠初期（16〜18週間）に子宮頸管縫縮術の恩恵を受けることが明らかになりつつあります。無力な子宮頸部では、患者が収縮に気付かずに子宮頸部が拡張し始めます。これらのタイプの場合の子宮頸管縫縮術は、妊娠38週まで子宮頸管を閉じたままにするのに役立ちます。妊娠38週になると、縫い目が取り除かれ、陣痛が可能になります。私は以前に私の練習でプロゲステロンサプリメントを使用していません。しかし、現在の文献は、プロゲテロンが早期流産または早産を防ぐのに役立つ可能性があることを示しており、私は私の診療でその使用を開始することを検討しています。妊娠中のヘパリンの使用は、抗リン脂質抗体症候群および抗カルジオリピン抗体患者で使用されてきましたが、まだ物議を醸しています。あなたが無能なosを持っているならば、それは子宮頸部が拡張するのを妨げません。