副腎によるエストロゲンの産生

質問
親愛なるラパポート博士：

私は57歳で、9年前に子宮筋腫と良性卵巣嚢胞の子宮全摘出術を受けました。エストロゲンを自然に供給せずに卵巣を完全に切除した女性ですか、それとも副腎がエストロゲンを生成しますか？もしそうなら、卵巣が生成した量と比較して、副腎によってどのくらいのエストロゲンが生成されますか？私の催眠術切除後、私の産婦人科医が.625 mgを処方したので、私はこの質問をしています。プレマリンの。昨年、エストロゲンがかつて考えられていたよりも有害である可能性があることが研究で示されたとき、私はそれを（徐々に）服用するのをやめ、栄養大豆サプリメントを服用し始めました。大豆が役立つかもしれないと言う研究もあれば、大豆は非常に有害である可能性があると言う研究もあります。大豆サプリメントはプレマリンと同じように気持ちがいいのですが、安全性に問題があるので、大豆の摂取もやめたいと思います。私は完全にエストロゲンがないのか、それとも副腎からの少量の自然で、うまくいけば有用な自分自身の供給があるのか​​を知りたいです。私は1日に3杯のスキムミルクと600mgを飲みます。カルシウムタブレットと私は体重を支える運動をします。何をアドバイスしますか？お返事ありがとうございます。

心から、
ジャニス・ラックナー

回答
あなたは、子宮全摘出術の時に彼らがあなたの卵巣を切除したかどうかについて言及しませんでした。子宮全摘出術は子宮のみです。両側卵巣摘出術は、卵巣の摘出です。子宮摘出時に45歳以上の女性の卵巣を摘出することがよくあります。卵巣が除去された場合でも、体はエストロゲン（エストラジオールではなくエストロン）を生成します。これは、外科的閉経前に生成されたものよりもはるかに少ないです。エストロンの量は通常、更年期障害がもたらす紅潮、閃光、寝汗、膣の乾燥、記憶喪失などを防ぐのに十分ではありません。昨年の恐怖は、エストロゲンとプロゲステロンの組み合わせであるPremProによるもので、乳がん（10％から12％）の心臓病と脳卒中のリスクを高めることがわかりました。薬を服用していた10,000人の女性で、6人が乳がんを発症し、8人が脳卒中を発症し、8人が心臓病を発症したことがわかりました。それは非常に少ない数です。さらに、この研究には欠陥があり、ほとんどの女性が研究の時点で基礎疾患を持っていた可能性があることがわかりました。エストロゲンだけでは（あなたが服用しているように）乳がんのリスクを増加させないことが今では示されています。プレマリン0.625mgは、骨粗鬆症からあなたを守り、私が上で述べた症状を防ぎます。大豆製品はしばらくの間症状を緩和するのに役立ちますが、通常は数ヶ月後に機能を停止します。大豆の危険性は最小限ですが、効果を上げるには大豆製品をたくさん摂取する必要があります。大豆とプレマリンを止めて、症状があるかどうかを確認するだけです。エストロンの量が最小限であっても、骨粗鬆症のリスクがあることを理解してください。私はあなたの骨を評価するためにDEXA骨密度研究を受けます、そしてあなたが骨減少症または骨粗鬆症の証拠を持っているならば、いくつかのアクチネル、フォサメックス、またはボニーバを始めてください。産婦人科医と話し合ってください。