不可解な症状のある8歳の娘

質問
あなたの専門はOBGYNですが、娘の世話をする次のステップについて、別の医療専門家の意見を求めました。私の娘は12月に9歳になりますが、現在の体重は45ポンドで、まだ食べることができません。彼女は今一ヶ月ちょっとの間喉に何かを感じることについて不平を言っています。過去3週間で、彼女のDr.（G.P。）に4回会いました。彼は最初は何もしませんでした、次の訪問で私は血液検査を提案しました、テストの結果は彼女が少し貧血であり、彼女の甲状腺が少しずれていたということでした。それで彼は別のより特定の甲状腺パネルのためにより多くの血液を採取し、結果は正常範囲内でした。彼女は約5週間で7pdsを失いました。彼女はとても青ざめていて、疲れて動揺しています。ちょうど今朝、気分が悪いとは言えましたが、お腹が痛くてめまいがして、午前9時までに学校に行くように言い張っていました。食べないからだと思います。私は2日前に彼女にpediasureを補充し始めました。彼女の主な不満は、喉に何かが入っているように感じることです。彼女はそれが痛くないと言います。彼女は絶えず喉をすっきりさせて唾を吐きます。彼女は空腹ではなく、脱水症状（推測だけ）でめまいを感じるだけでなく、大丈夫です。飲み込めない気がするのかと聞いたら、「いや、飲み込んだら喉に何かが入っているような気がする」とのこと、5週間ほど前に喉の症状が出始めたとき、はっきりと吐き出さなかった。レストランにいる間の理由。私たちは何も注文したり食べたりしていませんでした。彼女は一度だけそれを吐きましたが、次の数日間、彼女は非常に疲れているように見え、微熱が約1時間ありました。 5日または6日。それ以来、彼女はまったく正常ではありませんでした。彼女は昨日私に来て、「お母さん、私は毎晩イエスが私の喉からこれを取り除くように祈っていました、そして彼はただ聞いていません、なぜですか？」と言いました。私は過剰反応して娘を連れて行くのが嫌いです。彼女のMDは家族の友人ですが、彼は主に風邪や嗅ぎタバコを扱っています。私の娘は末期症状ではないと思いますが、彼女の前に元気になってもらいたいだけです。もう体重が減り、彼女は元気になりたいと思っています。これは、ちょうど1か月前に51または52 pdsの体重があった子供で、ちょうど今朝、彼女の学校の看護師が彼女の体重を測定し、45pdsの体重であると私に言いました。それがあなたの子供だったらどうしますか？彼女に何が悪いのか私にはわかりません。彼女のCBCが彼女の鉄と甲状腺以外に他のレベルを（わずかに）示さなかった場合、他に何が間違っている可能性がありますか？私の娘はとても甘くて頭のいい女の子で、いつも幸せそうに見えて満足しています。彼女は気分が良くなりたいという欲求不満から日ごとに悲しくなってきています。どんな提案も役に立ちます。ありがとう！

回答
私はあなたに決定的な診断を与えることはできません。私は産科医です。しかし、私にはあなたがあなたの娘のより徹底的な検査と精密検査を受ける必要があるように思われます。甲状腺を評価するために、甲状腺の超音波検査も取得します。彼女は小児胃腸科医に診てもらい、上部消化管の完全なX線写真を撮って、嘔吐、喉の何かの感覚、体重減少の原因を確認する必要があります。血液検査が陰性であるという事実に頼らないでください。確かに調査しなければならない問題があります。