17週間と絨毛膜下出血からの出血

質問
1日13週で、私は突然大量の出血を始めました（ほんの数分で多くのパッドを通り抜けました）。 OBでは、u / sは赤ちゃんが元気に生きていることを示しましたが、胎盤は子宮頸部を覆っていました。私の出血はひどくなり、3日間入院しました。私は2週間安静で家にいました。その間、出血はほんの数日間止まり、その後再び再開しましたが、より暗くなりました。 15週2日で、u / sは胎盤を示したが、子宮頸部を覆っている大きな血餅を示した。また、羊膜と絨毛膜が子宮の周りで完全に分離していることを示しました。

私は安静を続けており、毎日出血しています。私は1日に約3つのパッドを使用しています（ただし、過去2日間でかなり遅くなりました）。私のOBは、血餅が再吸収されず、膜が融合した場合、早産のリスクがあると述べました。

私の質問は次のとおりです。
1）子宮頸部がダイヤルされていない場合、血液はどのように通過しますか？ （u / sはそれが閉じていて長いことを示しました）

2）これは第2トリメスター中に発生したため、解決する可能性は低くなります（ほとんどのSCHは第1トリメスターで発生し、12週間で解決することを読みました）。

3）SCHは、胎盤が子宮頸部の上にあり、正しく取り付けられていないことが原因である可能性がありますか？

4）膜がSCHで分離されているのを見るのは一般的ですか？超音波検査者は、血餅が液体を逆流させ、膜が融合するのを防いだと述べたと思います。

私の質問に加えて、あなたが提供できる他の情報は非常にありがたいです。ああ、私は33歳で、健康で、非喫煙者です。私は3人の満期産児と1人の18週死亡児（誘発、死因不明）を出産しました。

時間と専門知識をありがとうございました。

回答
あなたの最初の超音波検査では、胎盤が子宮頸部のosを覆っていたように見えました。これは前置胎盤です。通常、妊娠が進むにつれて、胎盤は子宮頸部から離れて移動し（子宮の成長のため）、それ以上の問題はありません。前置胎盤の問題は、子宮頸部が拡張し始め、胎盤が子宮頸部の上にある場合、子宮頸部から出血する可能性があることです。ただし、胎盤が離れると、問題は解消されます。しかし、あなたはまた、胎盤の膜の間の血液の集まりである「絨毛膜下出血」を発症したようです。これは通常、赤ちゃんに害を及ぼすことはありませんが、血栓が膜の融合を妨げているようです。赤ちゃんが成長し続け、FHが良好である限り、それ自体は問題ありません。血餅は少しずつ吸収するはずです。子宮頸部は気密または血液密ではなく、拡張の形跡が見られなくても、血液が子宮頸部から染み出すことを忘れないでください。血餅は、最初の学期に形成されるものと同じくらい解決する可能性があります。解決には8週間ほどかかる場合があります。血餅の吸収を追跡し、胎児の生存率を評価するために、連続超音波検査を受けることをお勧めします。この時点で、ただ辛抱強く、出血を追跡してください。心配しないでください。