高リスク妊娠-薬は安全ですか？

質問
私の娘は6月1日に最初の出生前のapptを持っています。彼女の最後の期間の最初の日は3月27日で、彼女はICD、肥大型心筋症を患っており、アテノロール-75mgを服用しています。これは彼女の2番目の子供です。彼女の最初の妊娠は彼女の心臓のために高リスクでした、とカーディオはICDで彼女が他の子供を持つことができると言いました、しかし同じリスクを持っているでしょう。この子供が生まれたとき、彼女は卵管結紮術を計画しています。私たちの質問は、アテノロールが胎児に与える影響です...どのような影響がありますか？

回答
アテノロールは、高血圧の治療に使用される心臓選択的ベータアドレナリン遮断薬です。この薬剤は妊娠中のラットとウサギに構造異常を引き起こしませんでしたが、ラットの胚と胎児の吸収の用量に関連した増加が、推奨される最大ヒト用量の25倍以上の用量で観察されました。これはカテゴリーDの薬であり、人間の胎児のリスクの肯定的な証拠があることを意味しますが、生命を脅かす状況やより安全な薬を使用できない深刻な病気のリスクにもかかわらず、妊婦での使用による利益は許容できる可能性がありますまたは効果がありません。アテノロールは胎盤を容易に通過して胎児に到達します。薬は子宮内胎児発育遅延を引き起こす可能性があります。胎児の成長の低下は、母親と胎児の両方の血管抵抗の増加に関連しているようであり、薬物曝露の長さの関数です。成長制限は深刻な懸念事項ですが、アテノロールによる母体療法の利点は、場合によっては胎児へのリスクを上回る可能性があり、ケースバイケースで判断する必要があります。