長期間
質問 神様、それは私を心配しています。出血の量は私が通常のレベルと考えるレベルまで減少しましたが、それは修正されていない出血の長さです。私はどこかで、「反対されていない」エストロゲンによって出血が長引く可能性があることを読み、これがこのコイルが推奨された理由であると考えていました。 6か月後に戻ったときに教育を受けた会話ができるように、なぜもっとエストロゲンが必要だと思うのか説明していただけますか？それとも、その前に治療方針を変更することをお勧めしますか？御苦労さま。
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質問 -
38歳、10歳の子供2人、3歳の子供1人、LMP25 / 10/04。私は長い重い期間とサイクルの途中でいくらかの痛みを抱えていました。私は今年1月に切除された卵巣嚢胞と診断され、同時に熱焼灼術を受けましたが、その期間は14日以上続きました。私の帝王切開の傷跡の向こう側の下腹部にもたくさんの痛みと圧痛があります。私は今週ミレーナコイルを取り付けましたが、問題を解決するために十分な考えがなされているとは確信していません。生理の最初の週は赤い血が出ますが、2週目は茶色のスラッジのようです。素晴らしい。何かアイデアはありますか？ありがとう。
答え -
子宮内膜アブレーションで出血を抑えることができず、それでも14日以上出血し続ける場合、他の唯一の方法は子宮を摘出することです（子宮摘出術）。私はあなたのプロゲステロンレベルを上げるミレーナIUDさえお勧めしません。出血を抑えるにはもっとエストロゲンが必要だと思います。
回答 女性のエストロゲンが多すぎるか、プロゲステロンが不足している場合は、「反対されていない」エストロゲンの状態が存在する可能性があります。そのような状況では、プロゲステロンの追加（Prometrium、Mirena IUDの使用、またはプロゲステロンとのサイクリング）がサイクルの調整に役立つ場合があります。ただし、エストロゲンが不足している場合、または女性に過度の出血がある場合は、エストロゲンだけで出血を止めることができます。通常、患者が単に長期間出血している場合、または長期間出血している場合、私はProvera 10mgを1日2回5日間使用します。最初は出血が激しくなり、その後完全に出血が止まります。私は彼女にIVエストロゲンを与えて出血を止め、次にエストロゲン/プロゲステロンの経口避妊薬の組み合わせで彼女を循環させます。出血を抑える方法はたくさんあります。アブレーションが効かず、ホルモン療法が効果がないように思われる場合、唯一の選択肢は出血の原因である子宮を取り除くことです（子宮摘出術）。産婦人科医と話し合ってください。
