premenapauseおよびHRT

質問
私は45歳で、何年も不妊症になっています（19歳です）。私はいつも不規則でした（甲状腺の問題がありました）が、過去2、3年でもっとそうなりました。私は4か月をスキップして、凝固などの多い重い期間を過ごすことができます。さらに4か月の「ドライスペル」の後、4日間の期間が非常に軽いと、すべてが頭に浮かびました。それから一ヶ月後、それと同じように別のもの。それから一週間後、私は大量出血と巨大な血栓の5週間の期間に変わったものを始めました。私もしばらくの間気分のむらを経験していますが、それは数日または数週間も続くという点で、よりフェーズのようなものでした。数週間のうつ病...数週間の過敏性...ふらつき...など。私はついにブラックコホシュ、ドンキ、オオアザミ、偽ユニコーン、その他のハーブのブレンドを飲み始めました。これはすべて気分を安定させるのに役立ちましたが、大量の出血が続きました。
4週目に、血液検査（正常）と生検を行いましたが、NORMAL細胞が過剰であることがわかりました。また、茎に小さな子宮筋腫を示す超音波検査を受けました（産婦人科は問題ではないと言います）。その間、私は野生の山芋クリームを使い始めましたが、それは流れをかなり遅くしましたが、それを止めませんでした。 5週目に、彼女は私が完全に空になり（どうしてこれ以上あるのでしょうか）、細胞が異常にならないように調整する必要があると言ったので、私をプロベラに入れました。出血は6週目にオンとオフになり、ついに昨夜止まりました（私は願っています）。私は6番目のピルを服用していて、すでに3ポンド増えており、イライラして月経前症候群を感じています-y。私も疲れています（死者のように眠っています）。彼女は来週までに、流れが再び始まり、非常に重いと予想していると言いました。これはおそらく私を空にするだろうからですが、彼女は私にこれから薬を飲ませてほしいと言っています。気が進まないので副作用などが気になります。
私は天然のプロゲステロンピルについて疑問に思っています-？私もクリームを考えています（おそらく野生の山芋クリームは十分に強くありませんでしたか？）。私は3か月以内に別の生検を受けることになっていますが、私は本当にこれらの薬をそれほど長く服用したくありません。
何か考え...フィードバック？聞いてくれてありがとう。

回答
40年から50年の間の10年間で、「機能不全の子宮出血」と呼ばれる状態が発生することがあります。さらに、更年期障害（50〜52歳前後）に備えて、生理を逃し始めます。最初に1か月、次に数か月、次に5〜6か月を逃し、12か月の期間を完全に逃します。それが起こったとき、私たちはあなたの最後の期間の最初の日を振り返り、その日にあなたは更年期に達したと言います。以前は「閉経前」であり、その日以降は「閉経後」と見なされます。いくつかの月経を逃すと、子宮内膜（子宮の壁）が成長し、次の月経を迎えると、非常に重くなる可能性があります。あなたが感じている症状は、最初はあなたが試したすべてのホリスティックな治療法（ブラックコホシュ、ミルクシスル、ドンキなど）によって助けられますが、数ヶ月以内に、それらでさえ効果がなくなります。最初にすべきことは、プロベラ10mgを1日2回5日間です。数日間大量に出血し、その後すぐに完全に出血を止めます。それがうまくいかず、出血している場合、エストロゲンピルは間違いなく出血を止めます。現時点であなたの周期を調節する最良の方法は、経口避妊薬またはホルモン療法です。私はあなたがホルモンを摂取しないことを知っていますが、それが役立つ唯一のコースかもしれません。不規則な周期を続けたり、14日以上出血したりした場合、あなたの年齢で、推奨される診断療法はD＆Cです（単なるオフィス生検ではありません）。 D＆Cは子宮内膜全体を評価し、子宮鏡検査により、産婦人科医は子宮腔を視覚化して、出血を引き起こしている粘膜下筋腫またはポリープがあるかどうかを確認できます。出血を抑えることができれば、HRTを避けて、すべての出血が止まる閉経を待つことができるかもしれません。ただし、HRTは、骨粗鬆症、気分のむら、顔面紅潮、閃光、寝汗、認知能力、結腸がんおよび直腸がんの予防に役立ちます。マンモグラムについていく限り、乳がんのリスクは最小限です。幸運を。