重度のけいれん、子宮筋腫、子宮内膜症

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念のため、先週の土曜日に行って、手術について2番目の意見を聞きました。ニューオーリンズからアラバマ州モビールまで車で2時間かかりました。私は、ニューオーリンズのオクスナー病院で、彼が研修を終えた直後の約1年間、この医師の治療を受けました。彼は去り、元々の出身地であるアラバマ州モービルに戻りました。その後、現在の産婦人科を見始めました。彼は私が腹腔鏡検査を本当に必要としているとは思っていませんでした。彼は、子宮内膜症による痛みはそれほど速くは起こらず、徐々に痛みが増すだろうと述べました。彼は、手術中に子宮内膜インプラントを常に見つけており、患者は子宮内膜症があることすら知らないと述べた。彼は私が子宮内膜生検を絶対に必要としていると言った。彼は、生検が陰性に戻った場合、子宮内膜増殖症はプロゲステロン療法で治療できると述べた。私は彼に、私がとても病気になるので、私が再びプロベラを服用する方法はないと言いました。彼は、プロゲステロンであるがプロベラの悪い副作用がないアイゲスチンと呼ばれる経口薬を処方すると述べた。彼は、生検が正常でなかった場合、彼は、プロゲステロン療法でフォローアップされた教義と聖約を勧めると言いました。いずれにせよ、6か月以内に子宮内膜生検を繰り返し行いたいと思います。彼は、私が抱えていた痛みは、8か月の月経がないことに関連しており、小さな子宮筋腫が原因ではなく、自然に治ると考えていました。私は彼に子宮内膜生検を行わせることに決めました、そしてそれは私が今までに感じた中で最も恐ろしい痛みでした！私は子宮にタイトルがあり、子宮頸部が上を向いていたため、生検を行うのが非常に困難（そして非常に苦痛）であることがわかりました。彼は二度試みましたが、子宮頸部に到達することさえできず、痛みがひどかったので私が泣き始めたときに止まりました。彼は私を傷つけたくなかったので一緒にやめたいと思っていました、そして彼は全身麻酔下で子宮内膜生検と教義と聖約を行うのが最善であると考えました、そして私は彼にもう一度試すように言いました。彼はそうしました、そして彼はそれをすることができました。窮屈さを解消しようと思ったのはとてもひどいものでした。揺れが止まらなかった。彼は生検の直後にけいれんのための薬を私にくれました、そして約30分後にすべてのけいれんはなくなりました。骨盤の左側にあった痛みはなくなりました。私はまだ生検で少し痛くて柔らかいですが、これは私が過去5週間で感じた中で最高です。木曜日までに子宮内膜生検の結果が出るはずです。生検の結果が正常であっても、教義と聖約を進めてからプロゲステロン療法を開始することについて彼に尋ねます。余分な裏地をすべて取り除けば、プロゲステロン療法のサイクリングを始めたときに、ひどい収縮やけいれんがすべてなくなると思います。しかし、6か月以内に別の子宮内膜生検を行うことができるかどうかはわかりません。彼は、d＆cは子宮内膜生検よりも広範囲であると述べましたが、少なくとも私はその間眠っていたでしょう。
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質問-私は先週の木曜日に産婦人科医に会いに行き、教義と聖約と腹腔鏡検査の手順で何を期待するかについて彼に話しました。子宮筋腫がないのになぜまだ教義と聖約が必要なのかと彼に尋ねました。彼は、技術的には子宮筋腫はありませんでしたが、子宮内に6つの小さな結合組織の成長のクラスターがあり、超音波でそれらを見せてくれたと言いました。彼は、それらがおそらく小さな子宮筋腫であったとしても、それらが子宮筋腫と呼ばれる基準を満たさなかったと言いました。彼は、私がすぐに手術を受ける必要はなかったが、大きくなるにつれて、より多くの問題を引き起こし、単純な教義と聖約よりも広範囲の手術を必要とするだろうと言った。彼は、予防措置として、私が眠っている間、教義と聖約の間に子宮内膜生検を行うこともしていると言いました。彼はそれが局所麻酔の下で良い手順ではないと言いました。彼は私が子宮内膜がんにかかっているとは思わないと言ったが、それをしないのは彼の側の過誤だろう。私の医者は、手術で私の恐怖の多くを簡単に和らげました。私の医者は来週7月4日の休日に町を出ます。彼は、私が合併症を起こした場合に備えて、彼は2日に出発するので、7月1日に手術をしたくなかったと言いました。私は7月15日に手術を受ける予定です。私はすでに骨盤の痛みを抱えているので、今すぐ問題を解決する必要があると思います。アナプロックスはけいれん/収縮を和らげるのに全力を尽くしており、24時間続くはずのベクストラは9-12時間しか機能しません。私は性的に活発ではありませんが、子宮内膜増殖症が二度と起こらないように、手術後に経口避妊薬を処方して周期を調整するように医師に依頼しました。彼は、私の手術後にそれについて話すと私に言った。私が手術に反対することを決心したならば、彼が経口避妊薬を処方したとは思わない。私は絶対にプロベラを再び服用することはできません！

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質問-昨日超音波検査を受けました。私の産婦人科医は昨日私に電話し、私は間違いなく教義と腹腔鏡検査が必要だと言いました。彼は、特に7日間の大量出血の後、子宮内膜が厚すぎると言いました。超音波検査では子宮筋腫は見られませんでしたが、左卵巣にチョコレート嚢胞が見られました。経膣超音波検査を何回か受けましたが、まったく気になりませんでしたが、昨日の超音波検査で左側の2つの領域を超音波検査で圧迫したところ、痛いのでテーブルから飛び降りると思いました。多くの。彼は、チョコレートの嚢胞と私が抱えていたひどいけいれんのために、おそらく子宮内膜症を患っており、腹腔鏡検査中にレーザーを使用してインプラントを除去すると述べました。私はまだ処女で、産婦人科医を8年間見ていますが、骨盤検査中はまだ緊張しています。今、私はすべての私のプライベートな部分を見ている人々の手術室全体を持っているつもりです。とても恥ずかしいです。私の産婦人科医は素晴らしいですが、彼は私が手術を受けるのを手伝ってくれると言っていました。彼は、私がそれを知る前にそれは終わり、手術後はとても気分が良くなるだろうと言いました。

私は34歳（9月には35歳になります）、妊娠したことはありません、06 / 12-lmp。

生理が始まって8ヶ月近くになります。私はPCOSを持っています。私の産婦人科医は、月の最初の5日間に2倍の日を取るようにプロベラ10mgを処方しました。（06/03/04）プロベラで3日後、左側にひどいけいれんが起こり始めました。私の博士は、プロベラが月経前症候群タイプの症状を引き起こす可能性があると言いました。プロベラでの5日後、けいれんはまだありましたが、それほど深刻ではありませんでした。 2004年6月12日、私は2日間続く大きな血餅を伴う重い生理を始めました。けいれんは収縮に変わりました。私の博士は私に少しの間けいれんを和らげるアナプロキセンをくれましたが、私が2004年6月17日に再び出血し始めた後、アナプロキセンはまったく助けになりませんでした（私はその日3回服用して投与量を超えました）。すべての痛みとけいれんは私の左側だけにあるようです。私は先週の木曜日に私の博士に戻りました。彼は私がそれほどひどいけいれんをするべきではないと言い、教義と聖約と腹腔鏡検査を勧めました。彼は、それほど長い期間がないことから、私はおそらく子宮内膜の途方もない蓄積があると言いました。彼はまた、教義と聖約の間、子宮筋腫とポリープがないか子宮内を調べるために子宮鏡を使用し、それらを取り除くつもりだったと述べました。彼はまた、私が35歳近くで子供がいないので、子宮内膜症をチェックするために腹腔鏡検査を勧めました、そしてそれによって痛みとけいれんが引き起こされるでしょう。私の博士は、教義と聖約は数日間、月経タイプの軽いけいれんを引き起こすだけだと言いましたが、その後の痛みはひどいという人もいます。腹腔鏡検査後の痛みについても疑問に思っていましたか？私は完全な鶏です！
ご協力いただきありがとうございます。ヴィッキー
答え -
あなたが左側にそのような異常な出血と不快感を持っているならば、私はあなたの医者に腹部の病状を除外することに同意します。 D＆Cは、異常な出血の理由（子宮筋腫、ポリープ、厚い子宮内膜）があるかどうかを示し、腹腔鏡検査は、耐え難いほどの痛みを引き起こす可能性のある子宮内膜インプラントがあるかどうかを示します。教義と聖約による術後の不快感はごくわずかであり、それを避ける理由にはなりません。腹腔鏡検査による痛みも最小限であり、ガスが除去されている限り、元気になるはずです。最初に超音波検査を行うことをお勧めします。これにより、子宮内膜の厚さと、子宮内膜があるかどうかがわかります。しかし、あなたの症状は今ではあまりにも長く続いており、確定診断を下さなければなりません。私はあなたの医者に同意します。
答え -
腹腔鏡検査と教義と聖約が本当に必要なようです。恥ずかしがらないようにしてください。手術室には、麻酔科医、スクラブナース、循環看護師、あなたの医者、そして彼の助手だけがいます。腹腔鏡検査中はドレープがかかり、腹部のみが表示されます。教義と聖約の間、あなたはあなたの膣の周りの小さな領域を除いて至る所にドレープを持っているでしょう。それは非常に臨床的であり、誰もあなたを本当に見ません。あなたがそれを知る前にそれは終わり、診断がなされ、チョコレート嚢胞が排出または除去され、子宮内膜インプラントが焼灼または除去された後、あなたは気分が良くなるでしょう。頑張って。それがどうなるか、そして彼らが何を見つけたかを教えてください。
答え -
私はあなたが正しいことをしていると思います。子宮内の所見は単にポリープである可能性がありますが、小さな子宮筋腫である可能性もあります。子宮内膜生検はすべての病状を除外し、おそらくすべてが順調であると安心するでしょう。どうなるか教えてください。幸運を。あなたの医者は絶対に正しいです。

回答
通常、オフィスでの子宮内膜生検はあなたが持っていた不快感を引き起こしません。子宮内膜全体（4象限）を検査できるため、D＆Cの方が優れた検査です。子宮内膜症を診断する唯一の方法は腹腔鏡検査によるものです。ただし、痛みが治まった場合は、腹腔鏡検査を行う必要はありません。次の生理の後、あなたはよりよく知るでしょう。子宮内膜インプラント（あなたが持っていたようなクラスター）が痛みを引き起こさないことは非常にまれであり、おそらく、ニューオーリンズで見た医師はそれを実現するのに十分な症例を見ていませんでした。ただし、次に子宮の生検が必要になったときは、全身麻酔下で行うことをお勧めします。アイゲスチンには多くの副作用があり、長期間使用しないでください。ただし、Proveraと比較して、使用時の不快感が少ない場合があります。麻酔下でのD＆Cは、肥厚した子宮内膜を評価し、子宮筋腫があるかどうかを確認するための正しい手順でした。オフィスでの1回の生検では、ポリープや子宮筋腫を見逃す可能性があります。しかし、私もあなたが子宮内膜がんにかかっているとは思っていませんでした。痛みが消えて離れている限り、腹腔鏡検査は必要ありません。チョコレート嚢胞デオは必ずしも子宮内膜症を意味するわけではありません。ただし、骨盤の結節性は子宮内膜症である可能性があり、将来的に腹腔鏡検査が必要になる可能性があります。幸運を。

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