レチン-Aと妊娠

質問
こんにちはラパポート博士！私の妊娠中の本の1つには、胎児に害を及ぼすため、妊娠中はレチン-Aを使用すべきではないと記載されています。オンラインのウェブサイトは同じことを述べていますが、理由や害を与えるものではありません。私は今週の金曜日に胸骨が除去されているBCCと診断され、太陽癌のために下唇に高リスクの損傷がありました。皮膚科医は、損傷が非常に深刻であるため、唇の縮小を行いたいと考えています。しかし、彼女は2か月待つことを選択し、私が毎晩適用するようにRetin-Aを処方しました。彼女は「癌」がどれほど深く浸透しているかを見たいと思っています。今、彼女は私が妊娠していることに気づいていません（6週間）。レチンAと妊娠の関係を知っていますか？どれくらい気になりますか？（4月9日から毎晩唇に使っています）
お時間をいただきありがとうございます！私はあなたの応答の明快さに感謝します、あなたは私たちへのボーナスです！

回答
妊娠初期のオールトランスレチノイン酸（レチン-A）の血清濃度の上昇は、ヒトでは催奇形性があると考えられています。しかしながら、局所投与後の全身吸収が不十分であるため、トレチノインは重大な胎児リスクを示すとは考えられていません。先天性奇形は、この化合物の局所使用に続いて報告されており、因果関係は確立されていませんが、通常よりも高い母体用量または全身吸収の増強による通常よりも多い胎児の排出、または有害な結果の偏った報告を反映している可能性があります。しかし、ほとんどの証拠は、局所トレチノインが先天性奇形のリスクを増加させないことを示しています。利点がリスクを上回っている場合、妊娠中に使用できるカテゴリーCの薬と見なされます。あなたの場合、私はあなたが妊娠していることをあなたの皮膚科医に伝え、彼があなたに薬を続けて欲しいかどうか確かめます。しかし、あなたがこれまでに危害を加えたことはないと思います。