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長期のUTIと妊娠


質問
ラパポート博士、

私は2番目の子供を妊娠して15週間です。 8週間の最初のOB訪問で、私の医者は他の検査の中でも尿サンプルを採取しました。彼女のオフィスからは何も聞こえませんでしたが、次の訪問(12週間)で、今回は助産師と一緒に、最初の尿検査で有意なUTIが示されたと知らされました。助産師は、誰も私に連絡しておらず、感染は「悪いもの」だと言ったことに非常に驚いていました。私は症状を正常な妊娠の兆候と間違えていました。私は現在、抗生物質の2つの異なるコースを受講していますが、まだ感染症があります。これは、少なくとも8週間病気になっていることを意味します。
私は、この長期にわたる感染が私の赤ちゃんにもたらすリスクを非常に心配しています。私の医者は、低出生体重と成長遅延、そして腎臓感染症のリスクについて言及しました。しかし、そもそもボールを落としたという事実を彼女とスタッフがカバーしようとしているのではないかと思い、他の場所でアドバイスを探すようになりました。
長期にわたる、最初は治療されていないUTIと抗生物質の使用(マクロビッドとセファレキシン-私はサルファ剤とシリンにアレルギーがあります)のリスクについて教えてください。
さらに、この時点で主治医に尋ねるべき質問はありますか?私はOBの切り替えを検討しましたが、実際に誰かを推薦した人は誰もいません。保険ディレクトリから誰かを選んで切り替えると、状況が悪化する可能性があるのではないかと心配しています。私の最初の出産は困難で、帝王切開で終わりました。当時の私のOBは、かなり怠慢で信頼できないことが証明されたので、今回は少し優しいです。私は本当に私の医者が有能で一貫していることを望んでいます。

ご協力ありがとうございました。
ジェニファー・シャファー

回答
尿路感染症を見逃しても、妊娠や赤ちゃんに害を及ぼすことはありません。あなたは現在治療を受けており、薬は妊娠中に安全に使用できます。 MacrobidとKeflex(セファレキシン)を使用しても胎児へのリスクはないので、それらを服用し続けることができます。私は尿培養を繰り返して、何が起こるかを見ました。コロニーが10万個未満の場合は、まったく心配する必要はありません。あなたが陽性の培養を続けていて、それらが抗生物質に反応しない場合、感染は確かに腎臓に上昇する可能性があり、あなたはより多くの抗生物質を必要とするかもしれません。ただし、妊娠に問題はないはずです。生物が何であったかを調べてください。生物がグループB連鎖球菌である場合、治療せずに放置すると早産のリスクがわずかにあります。あなたの説明から、あなたは適切に扱われたように見えます。別の尿C&S(培養および感受性)をフォローアップして、コロニー数が多くならないようにしてください。