妊娠症状/その他の症状の胆汁うっ滞

質問
親愛なるラパポート博士、

私は2回目の妊娠35週目の32歳の女性です。私にも健康な7歳の男の子がいます。彼を妊娠している間、4ヶ月目頃、全身にひどいかゆみが出始め、ひっかき傷がひどくなり、出血しました。当時の私のOBはそれをPUPPSとして却下し（発疹はありませんでしたが）、ベネドリルを服用するように言いました。これは妊娠の残りの期間に行いました。薬は私にいくらかの安堵を与えたようでした。私の息子は10日前に生まれ、胎児機能不全に陥りました。羊水にメコミウムが見つかり、心拍数が低下し、緊急帝王切開で出産しなければなりませんでした。彼は健康上の問題もなく生まれ、とても健康な子供です。
私の懸念は、約2、3週間前に、同様の症状、重度のかゆみ、発疹が出始めたことです。前回はPUPPSがあったと信じていたので、新しい産婦人科医に自分の症状について話しました。彼女が服用したものは、ベネドリルを服用して状況が改善しない場合は電話することを提案しました。ベネドリルは、かゆみがひどい夜に眠りにつくのを助けてくれます。
私は最近、妊娠の肝内胆汁うっ滞と呼ばれるものに気づきました。私は症状について読んでいて、これは私が持っているものの可能性である可能性があると感じています。私は医者に電話し、彼女は「それは多くのことかもしれない」と言って、今週私が診察を受ける予定を立てました、私はすでに今週後半に定期健康診断を予定しています。彼女が他に何ができるかを言わなかったので、私は恐れています。私はまた、初めて膣領域に同様の極度のかゆみの痛みがあり、「外部イースト菌感染症」と診断され、局所用クリームを与えられました。肝内胆汁うっ滞でない場合、他にどのような状態がこれを引き起こしている可能性がありますか？私はICPのすべての恐怖を読みました、そして私はすべての事実で自分自身を拷問しています。


回答
妊娠中のかゆみには多くの原因があります。ベネドリルはかゆみを抑えるのに安全に使用できます。前回の妊娠でのベネドリルの使用は、分娩中に発生した緊急帝王切開の原因となる問題とは何の関係もありませんでした。肝内胆汁うっ滞は、肝臓に胆汁酸が蓄積し、続いて血漿に蓄積し、かゆみや黄疸を引き起こすことを特徴とする状態です。この病気は通常自己限定的であり、母体の血清ビリルビンレベルはわずかに上昇するだけです。早産と死産、および母体の分娩後出血がわずかに増加しています。治療は対症療法です。コレスチラミンは最も頻繁に使用される薬です。妊娠中のかゆみのもう1つの原因は、胆石や急性胆嚢炎などの胆嚢疾患です。超音波検査は通常、胆嚢または総胆管の結石を検出できます。これが問題を引き起こしていて、ベネドリルが役に立たない場合は、手術が必要になる可能性があります。妊娠中に発疹の有無にかかわらずかゆみを引き起こす多くの皮膚病があります。局所療法は通常助けになります、そしてもちろん、ベネドリルはかゆみを和らげます。 （鎮静剤としても役立ちます）。今のところICPについては心配していません。医師が精密検査を行い、それについてより徹底的に話し合うことを許可します。ご心配をおかけして申し訳ございませんが、かゆみは非常に一般的であるため、このようなまれな病気になる可能性は低いです。幸運を。