pcosによる子宮内膜症の可能性？

質問
質問があります。子宮内膜症とpcosを一緒にすることは可能ですか？私がpcosで持っている唯一の症状は嚢胞ですが、私は子宮内膜症について読んでいて、それらの症状のほとんども持っています。私が見たある医師は、彼が私の超音波を見て子宮内膜症を患っていると言い、別の医師は私が多嚢胞性卵巣症候群を患っていると言いました。私は血液検査でpcosのコンフォメーションを取得しましたが、pcosで子宮内膜症になる可能性があるかどうか知りたいですか？私は毎日一ヶ月中常に痛みを感じており、私はすべてにかなりアレルギーがあり、アリーブは痛みを殺すことさえないので、アリーブ以外の薬を服用することはできません

回答
PCOSと子宮内膜症の治療：
PCOSの治療と管理は、代謝の不規則性、無排卵症、多毛症、および月経の不規則性を矯正することを目的としています。たとえば、4〜12週間の食事制限と適度な運動の後でのみ、PCOSの患者は内分泌および代謝マーカーの顕著な改善を示しました。

メトホルミン（グルコファージ）は、インスリン抵抗性を改善し、高インスリン血症を減少させ、排卵を8倍に増加させることが示されている抗糖尿病薬です。 （9）

不妊症であるが妊娠を希望するPCOSの患者は、不妊症のさらなる評価、精密検査、および治療のために生殖内分泌学者に紹介されるべきです。
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経口避妊薬やスピロノラクトンなどの抗アンドロゲン剤は、妊娠を意図していない女性の多毛症に効果的です。場合によっては注意が必要であり、ノルゲストレルとレボノルゲストレルを含む製剤は、アンドロゲン活性があるため避ける必要があります。 （7）

子宮内膜症では、痛みは最初、イブプロフェン（モトリンまたはアドビル）またはナプロキセンナトリウム（アリーブ）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）で治療されます。
次に、子宮外の子宮内膜組織の​​成長を遅らせ、子宮内膜症を促進するホルモンレベルを変更するため、または体内のエストロゲンおよびアンドロゲンレベルを下げるために、ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）またはGnRHアゴニストがシナレルのように使用されます。 Lupron、SuprefactまたはBuserelin Acetate、Zoladex。 GnRHアゴニストはゴナドトロピン分泌の刺激因子であり、卵子の成熟に関して卵巣をオフにする作用があるため、循環するエストロゲンの量を減らし、異所性子宮内膜の成長を遅らせます。

医師が使用するもう1つの方法は、無排卵（排卵なし）状態を達成することにより、低エストロゲンおよび高アンドロゲン環境を作り出そうとすることです。当初、これは経口避妊薬を使用し、メドロキシプロゲステロン（プロベラ）、エチニルエストラジオールとプロゲスチン（Demulen、Ortho 1/35）などのプロゲスチン剤を使用することで達成されます。酢酸シプロテロンは、抗アンドロゲン活性を持ち、多毛症の治療に使用されるプロゲスチンです。この薬は米国での使用が承認されていませんが、ヨーロッパでは経口避妊薬（OCP）の一部として使用されています。ダナゾール（カナダではダノクリンまたはサイクロメン）は、子宮内膜症の治療に一般的に使用される薬物、合成アンドロゲンです。

Gestrinone（Dimetriose、Florizel）は、ゴナドトロピンの放出を阻害する強力な抗プロゲステロン特性を備えた弱いプロゲスチンであり、子宮内膜症の治療にも使用されます。ゲストリノンの軽いアンドロゲン活性に関連するいくつかの副作用がありますが、ほとんどの場合、症状は治療の完了後に退行します。 （10）

ダナゾールは効果的であることが示されていますが、副作用の発生率が高いため、この薬を服用するリスクについては常に医師に相談してください。