子宮内膜症は、子宮内で通常成長する組織が子宮の外で成長する疾患です。最も一般的には卵巣や卵管で成長しますが、腸、膀胱、隣接する構造にまで伸びることがあります。
この組織の成長は、次のことを含む、軽度から衰弱までの症状につながる可能性があります。
子宮内膜症の治療法はありませんが、多くの人は病気の耐えられない症状を緩和するために子宮摘出術（子宮の外科的除去）を受けます。
子宮摘出術を検討している場合、特定の状態により適切な結果と代替案を理解することが重要です。
最も重要なのは、子宮摘出術が子宮内膜症の治療法ではないということです。複数の手術が必要になる場合があり、多くの場合、痛みの緩和は完了しません。
研究では、手術に卵巣の除去が含まれる場合、痛みの緩和がよりよく達成されることが示唆されています。
Johns Hopkins Medical Centerの研究者からの2014年の研究によると、卵巣摘出術なし（卵巣の除去）なしで子宮摘出術を受けた人の61％が、しばしば何年もの間、処置後に子宮内膜症の痛みを経験し続けました。これらのうち、31％が2回目の手術が必要でした。
対照的に、卵巣摘出術を伴う子宮摘出術を受けた人の10％のみが痛みがあり、4％未満が2回目の手術を必要としました。
また、血栓、感染、術後の出血、麻酔に対する悪い反応など、外科的摘出術/卵巣摘出術に対する外科的リスクもあります。
当然のことながら、このタイプの二重の手順は、すべての女性にとって不可逆的であり、永続的な不妊につながるため、すべての女性にとって正しくありません。さらに、卵巣が除去された場合、閉経は手術後数日から始まり、多くの場合ホルモン補充療法を必要とします。
長所子宮摘出術は、耐えられない症状を緩和するのに役立ちます
卵巣摘出術は、痛みを緩和するのに役立ちます
複数の手術が必要になる場合があります
痛みの緩和は完全ではない場合があります
卵巣摘出術は永久的な不妊につながり、閉経を引き起こします
しかし、あなたは持続的な子宮内膜症の痛みを治療するために必死であるかもしれませんが、子宮摘出術は決して第一選択の選択肢であってはなりません。代わりに、組織の過成長を直接治療するために、非外科的代替品または侵襲性の低い外科手術を検討してください。
最終的に、治療の選択は、常に痛みの重症度、年齢と健康、そして家族を持つ計画があるかどうかに基づいている必要があります。
2018年7月、米国食品医薬品局は、子宮内膜症の痛みの治療に使用された最初の処方薬としてオリリッサ（エラゴリックス）を承認しました。 1日1回または2回撮影されたオリリッサは、性別中の痛みと同様に月経と非紀元前の両方の痛みを緩和するのに効果的であることが証明されています。
子宮内膜症を診断および治療する前に、医療提供者は、MRIや超音波などの画像検査を実施して、複雑な状態がないことを確認する場合があります。
ほとんどの場合、医療提供者は、侵襲的な外科的治療を受ける前に、薬物などの保守的な治療から始めます。以下のヘルスケアプロバイダーディスカッションガイドを使用して、適切な治療オプションについてヘルスケアプロバイダーとの会話を開始します。
次のヘルスケアプロバイダーの任命のための印刷可能なガイドを入手して、正しい質問をするのに役立ちます。
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pdf 子宮内膜症の治療に着手する前に、あなたの望ましい治療の目標について医療提供者に明確にすることが重要です。
将来子供を産みたい場合、または子供を産んだり、妊娠したりしたくない場合は、治療が大きく異なる場合があります。
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