子宮内膜症を妊娠することは可能ですが、簡単ではないかもしれません。実際、障害のある女性の最大半数は妊娠に問題があります。子宮内膜症があり、妊娠したい場合は医学的な選択肢がありますが、多くの場合、さまざまな程度の成功を収めて複雑で費用がかかります。
それでも、子宮内膜症の多くの女性 do 妊娠して、親であることの喜びは、彼らが跳躍しなければならなかったすべての感情的および肉体的なハードルの価値があると言ってください。
この記事では、子宮内膜症の人の不妊症の原因とリスクと、この一般的でしばしば痛みを伴う障害と診断された場合に役立つことについて説明します。
子宮内膜症は、子宮(子宮)の上にある組織が子宮の外で成長すると起こります。それは出産年齢の女性の10%から15%に影響を与え、骨盤痛、けいれん、激しい出血、期間間の出血、性のある痛み、排便による痛みなどの症状を引き起こす可能性があります。
イェールの2012年の研究では、子宮内膜症の女性の30%から50%が妊娠できないと報告しました。軽度の影響を受けている人でさえ、子宮内膜症を患っていない女性よりも妊娠する可能性が48%低いです。
子宮内膜症は症例の最大25%で症状を引き起こさないため、妊娠できない多くのカップルは、子宮内膜症が不妊医師に診てもらうときに関与していることに気付くかもしれません。
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<図ID ="MNTL-SC-BLOCK-GUIDE-IMAGE_1-0" class ="comp mntl-sc-block-guide-image mntl-sc-block-image図landscape図low-res">子宮内膜症の女性の不妊の正確な原因は、人によって異なる場合があります。場合によっては、複数の原因が関係します。いくつかの一般的なものには、
が含まれます子宮内膜症はまた、妊娠損失のリスクを高めます。研究によると、子宮内膜症の女性は、それなしの女性よりも60%の流産を起こす可能性が高いことがわかりました。穏やかな疾患の女性は重度の病気の女性よりも大きなリスクがあるように見えるので、なぜこれが起こるのか、誰にもわかりません。
子宮内膜症は、さまざまな方法で妊娠を防ぐことができます。卵の品質に影響を与えたり、肥料や着床を防ぐ癒着や卵巣嚢胞を引き起こす可能性があります。セックス中の痛みは妊娠を難しくすることもあります。
子宮内膜症がどのように不妊症を引き起こします子宮内膜症の診断中、あなたの医師は疾患の段階を参照する場合があります。ステージングは、組織の過成長の位置、量、深さに基づいて、状態の重症度を説明する方法です。子宮内膜症の段階は、病気の最も軽度の形態のステージ1から最も重度の形のステージ4までの段階です。
一般的なルールとして、ステージ1または2の女性は、ステージ3または4の女性よりも妊娠する可能性が高くなります。しかし、それは常に真実ではありません。
場合によっては、ステージ1の女性はもっと ステージ3または4の人よりも妊娠するのに苦労します。リスクは、女性の生殖系の臓器がどのように影響を受けるかに大きく依存します。
ステージングが役立つのは計画です。たとえば、ステージ1または2つの子宮内膜症の女性は、最初は自分で妊娠しようとする場合がありますが、ステージ3または4の人は妊娠治療に直接進むことができます。
3段階または4期の子宮内膜症がある場合は、妊娠するのにもっと苦労することを示唆しているかもしれませんが、これは必ずしも真実ではありません。生殖地のどの器官が影響を受けるかに応じて、ステージ1または2の人よりも良いチャンスがあるかもしれません。 子宮内膜症の診断方法
子宮内膜症と診断されている場合、治療を求める前に自分で妊娠しようとする価値があるかどうか疑問に思うかもしれません。答えは簡単です:はい。
もちろん、最初に医師と話す必要がありますが、子宮内膜症を患っているというわけではありません 妊娠してください。多くの女性は、その状態が進歩している人もいます。
そのような場合、ほとんどの専門家は、6か月間自然に妊娠しようとすることをアドバイスします(他の女性に推奨される12か月ではなく)。その時間枠内で妊娠しない場合は、不妊の専門家と話す必要があります。
そうは言っても、特に年上の場合、一部の女性は専門家に直行します。 35歳の後、自然の出生率は低下します。一部の人にとっては、これらの6か月は専門のケアの下で費やす方が良いかもしれません。
子宮内膜症に関連する不妊症の最も効果的な治療は、年齢、疾患の段階、不妊症の危険因子、治療コスト、および個人的な選択に依存します。
子宮内膜症の女性では、通常、肥沃な薬物は使用されません。彼らは自然に妊娠しようとする人と比較して妊娠率をあまり改善しません。
代わりに、子宮内膜症の女性の典型的な出発点は、子宮内膜症の女性の典型的な出発点です。 IUIは、排卵中に精子が子宮に導入される手順です。
クロミッド(クロミフェン)とゴナドトロピンは、IUIに一般的に使用される肥沃な薬物です。クロミッドは通常、卵巣を膨張させる卵巣過痛症候群(OHSS)と呼ばれる複数の出生または潜在的に深刻な状態を引き起こす可能性が低いため、最初に使用されます。
研究では、子宮内膜症の女性では、IUIとクロミッドまたはゴナドトロピンを組み合わせることで、自然妊娠と比較して妊娠する可能性がトリプルすることが示されています。 子宮内膜症の治療方法
IUIが機能しない場合、次のステップはin vitro受精(IVF)です。 IVFは、卵を除去し、体の外側で卵を肥やし、子宮に移します。それは妊娠する最高のチャンスを提供しますが、コストがかかり、侵襲的です。
IVFは、女性が35歳以上で、ステージ3または4の疾患を持っている場合、または不妊症の追加の危険因子(卵の質や量など)を持っている場合、第一選択治療として使用されることがあります。
研究では、子宮内膜症の女性におけるIVFの成功率は約22%であり、他の形態の不妊症の女性と多かれ少なかれ一致していることが示されています。
IVFは、すべてのカップルにとってオプションではありません。一部のカップルは、それほど集中的な治療を好むが、他のカップルは単にIVFのコストを支払う余裕がない。これらのカップルについては、養子縁組や代理出産だけでなく、複数のIUIのラウンドにアドバイスされる場合があります。
補助不妊の選択肢には、子宮内授精(IUI)およびin vitro受精(IVF)が含まれます。一般に、IUIは侵襲性が低いため、第一選択の選択ですが、重度の子宮内膜症、高齢、または複数の不妊症のリスク因子が最初に選択する可能性があります。
in vitro受精(IVF)の仕組み子宮内膜症の手術の一番の理由は、痛みの症状を軽減することです。痛みの軽減を超えて、手術は一部の妊娠の可能性を高めるのに役立つかもしれませんが、すべてではありませんが、女性。
重度の子宮内膜症の女性の場合、手術はIUIまたはIVFの成功率を改善するようには見えません。実際、繰り返される手術は、妊娠をより困難にする癒着を引き起こす可能性があります。
一方、いくつかの研究では、ステージ2または3つの子宮内膜症の女性が、過剰な組織を除去した後、妊娠する可能性がわずかに高い可能性があることが示唆されています。
ただし、痛みがない場合、手術のリスクは通常、肥沃度の改善という点で利益を上回ります。十分な情報に基づいた選択をするには、外科医との長所と短所を比較検討する必要があります。
子宮内膜症の手術は主に痛みの治療に使用されますが、 5月 一部の女性の妊娠の可能性を改善します。それでも、痛みのない女性には、利益が小さい可能性が高いため、それはアドバイスされていません。
子宮内膜症の女性の最大50%は妊娠するのが困難です。卵の品質や癒着や卵巣嚢胞など、受精や着床を阻止する卵巣嚢胞など、多くの原因があります。ステージ1またはステージ2の女性は、ステージ3または4の女性よりも妊娠する可能性が高い傾向がありますが、これは常にそうではありません。
あなたの年齢や子宮内膜症の段階を含む多くの要因に基づいて、あなたの医療提供者はあなたが6か月間自然に妊娠することを試みることを助言するかもしれません。それが機能しない場合、子宮内授精(IUI)またはin vitro受精(IVF)など、他のオプションが利用可能です。手術は妊娠の可能性を改善する可能性がありますが、利点はリスクに比べて小さい可能性が高いです。
はい、子宮内膜症の再発率は、手術後5年以内に約20%〜40%です。
子宮内膜症は、25歳から40歳までの女性の約2%から10%に影響します。
子宮内膜症の段階は1〜4であり、最小、軽度、中程度、重度の疾患を表しています。これらの段階は、子宮内膜組織の位置、量、および深さに基づいて分類されます。