流産の治療のための待機対ミソプロストール

質問
ジョアン博士、
私は43歳で、流産を逃して約9週間で亡くなりました（今日は10週間です。今日、心拍がないことがわかりました）。 MDは私にミソプロストールをくれました。夫と私は、それが病院の手続きよりも好ましいと判断しました。でも、かなり痛くて出血が多いので、服用することにワクワクしていません。体が9週齢の胎児とそれに付随するすべての組織を助けなしに通過することは可能ですか？しばらく待って、自然が順調に進んでいるかどうかを確認することをお勧めしますか？

私はアメリカ出身で、イギリスのロンドンに住んでいて、NHSではなくビザを待っています。私は出産前ケアを専門とする私立診療所に行きました。質の高い場所ですが、私は訪問した医師と長期的な関係はありません。また、ここロンドンには一般開業医もいません。

ジョアン博士、ありがとうございました。
よろしくお願いいたします。

回答
親愛なるアナ、
流産したとのことでごめんなさい。あなたの質問は素晴らしいものです。流産の治療のためのミソプロストールに関する研究はほとんどありません。私は個人的にかなりの数の患者にそれを与えましたが、結果はまちまちです。多くの女性は、ミソプロストールの最初のラウンドで流産を完了しません。 24時間間隔で繰り返し服用できます。困難なのは、多くの女性が、吐き気、嘔吐、著しいけいれんや痛みなど、ミソプロストールの強い副作用を持っていることです。私たちのオフィスでは、鎮痛薬と吐き気止め薬を前投薬しており、これが非常に役立つことがわかりました。女性はまた、さまざまな出血パターンを経験する可能性があります-それは突然起こる可能性があり、または数週間から数ヶ月続く可能性があります。血栓、または予期しない血液の噴出がある可能性があります。私はあなたを落胆させたくありません。 1回の試行で成功した経験であり、副作用は最小限である可能性がありますが、経験が困難で予測できない可能性があることを認識してもらいたいと思います。

残念ながら、流産に対する最善の治療法はおそらくあなたには利用できません。手動真空吸引（吸引手順）は、完了するのに数分しかかからない非外科的方法です。小型のハンドヘルドデバイスを使用して、妊娠組織を優しく取り除きます。外科的D＆Cよりもはるかに侵襲性が低く、擦り傷、電気機械、一般的な鎮静作用はありません。病院ではなく、通常の診療所で完了することができます。少し調べて、それを提供している英国の医師を見つけることができるかどうかを確認することをお勧めします。

吸引手順が利用できない場合、私はおそらく個人的にミソプロストールを選ぶでしょう。それでも、D＆Cよりもリスクが大幅に少なくなります。ミソプロストールを使用すると、将来の妊娠のリスクがなく、すぐに試してみることができます。

私のウェブサイトに流産とミソプロストールの治療に関する詳細があります：
http://www.earlyabortionoptions.com

これがお役に立てば幸いです。
ジョアン博士
ニューヨーク市