DCIS w / small Invasive Cancer＆ALH

質問
こんにちは、私は最近、DCISと0.5cmの浸潤癌と診断されました。がん領域は削除されました。私はセンチネルリンパ節生検と完全な乳頭切除を行いましたが、どちらも良性です。同じ乳房の別の部分で別の生検を行ったところ、結果は非定型小葉過形成です。私は次の行動方針に圧倒されています...私はただ放射線を持っていて、タモキシフェンを服用し、見守っていますか？最近の生検領域の周りの組織をさらに取り除き、放射線を照射しますか？または、乳房切除術を行い、後で再建手術を行いますか？放射された乳房は再建するのがより難しいと言われましたか？どんな入力でも大歓迎です!!ありがとう

回答
ジェニファー、

申し訳ありませんが、これらすべてを実行する必要があります。

残りの乳房に放射線を当てることができます。これにより、浸潤性乳がんが再発するリスクが減少します。放射線療法は通常、乳房にさらなる変化をもたらします。あなたの胸はおそらくより小さくそしてより堅くなるでしょう。胸のその側の皮膚も質感を変えたり、色が変わったりすることがあります。これらは時間の経過とともに改善する傾向がありますが、多くの場合、残りの乳房および胸部組織に永続的な変化があります。また、その側の肺や心臓（左乳房の場合）などのより深い組織への放射線損傷のリスクにさらされます。放射線は残りの「自然な乳房」を維持することを可能にしますが、正直なところ、残っているものは他の乳房（および最初のもの）とは非常に異なっているため、「保存する価値がない」と感じる女性もいます。特にそもそも胸が小さい女性では。

私の経験では、乳房温存（乳腺腫瘤摘出術と放射線療法）の理想的な候補者は、乳房が大きい女性です。全体的な乳房のサイズと乳房の対称性の変化は、これらの女性でははるかに目立たず、美容上の結果は非常に良好です。

これは、ALHに完全には対応していません。 ALHはがんではありませんが、残りの乳房の乳がんのリスクの増加に関連しています。

乳房切除術は、癌の再発のリスクを減らし、ALHからリスクを取り除き、放射線の必要性を取り除きます。乳房再建は同時に行うことができます。これは実際にあなたの場合に好ましいことであり、乳房切除術のオプションを選択する場合に私がお勧めするものです。即時乳房再建は、遅延再建よりもはるかに良い結果につながります。
http://www.prma-enhance.com/index.cfm/ProcedureNameID/19/PageID/1946

再建は将来の乳がんのリスクに影響を与えることはなく、現在、早期乳がん（ステージ1または2）の女性の標準的なケアと見なされています。あなたは早期乳がんと診断されたので、あなたは確かにこれの候補者です（あなたが比較的健康で健康である場合）。

さらに一歩進めるために、「小葉」の病状は一般に、他の乳房でも将来のがんリスクを高めます。 ALHは、最近の癌の診断とともに、保険でカバーされるべき反対側の予防的乳房切除術の候補者になります。この場合、両側乳房切除術と即時両側再建術を行うことができます。繰り返しになりますが、これにより放射線の必要性がなくなりますが、将来のがんのリスクを可能な限り最小限に抑えることができます。

乳房切除術と再建術を検討すると思うなら、放射線を完全に避けるのが最善でしょう-あなたは正しいです。それは再建の条件であり、それは確かに物事をより複雑にし、また（通常）最終的な化粧品の結果に大きな影響を与えます。さらに重要なことに、私が言及した潜在的なリスクも回避できます。

考えることがたくさんあります。これの多くはおそらく非常に劇的に思えますが、あなたの質問のタイミングはとても良いです。今こそ、これらのことを考え、自分に最適なものを決定するときです。

C博士
http://www.prma-Enhance.com
http://www.InviCiblescars.com