フォローアップの質問-ノッティンガム予後指標

質問
エルストンスコアについての私の以前の質問にとても迅速に答えてくれてありがとう。インターネットグーグルを実行したので、Nottingham Prognostic Index（NPI）を発見しました。

NPIは原発性癌と組み合わせてのみ使用されますか？再発に対してはまったく有効ですか？医学文献はそれを原発性癌にのみ使用しているようであるか、少なくとも局所再発癌については言及していません。

NPIを使用して、私は明らかに私の原発性癌のオッズを超えました（2 cmの腫瘍、10個の陽性結節など）。 1991年のNPIスコアは約6.4（予後不良）でした。しかし、私は14年後もまだここにいます。私はとても幸運だと知っています。

NPIを再発癌に使用できる場合、14年前の4を超えるリンパ節の状態、または現在のリンパ節の状態（PETスキャンで腋窩リンパ節腫脹は見られない）を適用しますか。現在のリンパ節の状態（リンパ節の関与が0）を使用すると、以下に基づいてNPIが3.4になります。

腫瘍サイズ2cmX 0.2+グレード3の組織型+0リンパ節。

ですから、問題は、NPIが再発がんに役立つのか、それとも原発がんにのみ役立つのかということだと思います。

再度、感謝します、
ジャン


回答
NPIは、私が知る限り、原発性がんでの使用のみを目的として定義されています。その目標は、再発のリスクを評価することにより、どの原発がんが化学療法を受けるべきかを決定するためのツールを提供することでした（=他の場所で二次がんになるために広がる）。したがって、（ほぼ）すでにその定義により、二次がんは除外されています。はい、それは長い時間がかかりました、あなたは確かに正しいです、しかし乳がんと悪性黒色腫はトリッキーです。ほとんどの癌では、経験則を使用して、患者が5年間生存し、明らかに癌がない場合、患者が治癒する可能性が非常に高いと言えます。これらの2つの腫瘍ではそうではありません。それらを使用すると、30年の癌のない年の後に再発することができます。今はガンが再発しているので、別の球技です。しかし、あなたに有利なのは、おそらくまだ戻ってくるのに非常に長い時間がかかったという事実です。しかし、それは私が持っている指先の感覚です。私はそれを裏付ける実際の研究を持っていません、とにかく私が知っていることはありません。幸運を！