DCIS、放射線または放射線なし？

質問
まず第一に、あなたの時間をボランティアしてくれてありがとう、医者、それはあなたのとても素敵です。約3年前、私は粘液性癌を患い、乳腺腫瘤摘出術とマンモサイト放射線療法で治療され、続いてタモキシフェンを服用しています（そして嫌いです...）
それの歴史に立ち入ることなく、最近私は他の乳房に乳腺腫瘤摘出術を行いました、そこで彼らは過形成/ DCISを発見しました（彼らは100％確実ではありませんでした）が、マージンは明確ではなく、彼らは別の手術をしなければなりませんでした、そしてその中で再切除により、5mmの明確なDCISが見つかり、マージンは約5mm以内で明確でした。これは、私の外科医はわくわくしていませんが、許容できると言っています。さて、問題は私が放射線をやるべきかすべきでないかということです。私は、mediacl分野の一部がDCISステージ0の癌と呼んでいることを読みました、そして、いくつかはそれが癌ではないと言います。私は、ヨーロッパの腫瘍学コミュニティでのそれの一般的な見方と、この種の状況についてのあなたの個人的な意見を知りたいと思っています。

やや無関係なことに、私は甲状腺機能低下症（TSH 7）と診断されました。家族のMDと過去の血液検査を調べたところ、TSHはマンモサイト放射線までは完璧でした。急速に上昇し続けました（私は数年前に診断されるべきでした、どういうわけか彼はそれを見逃しました）。放射線、特にマンモサイトは甲状腺機能低下症を引き起こす可能性がありますか？これは私の癌治療を変えるべきですか、それとも私の薬の選択に影響を与えるべきですか？

前もって感謝します！

回答
私の意見では、DCISは初期の癌であり、それは私が教えられてきたことでもあります。私の意見では、放射線を使わない乳腺腫瘤摘出術は、合法的な（=適切な）治療法ではありません！何らかの理由で放射線を使用できない場合は、乳房切除術を選択する必要があります。だから私はあなたの反対側にも放射線を勧めなければなりません。私はあなたの甲状腺への放射線の影響を100％確実に除外することはできませんが、それがあなたの甲状腺機能低下症の原因である可能性は非常に低いと思います。たとえば、甲状腺は放射線照射野のかなり外側にあるはずです。幸いなことに、甲状腺機能低下症を薬で補うのは簡単です（私の母は甲状腺機能亢進症のために放射性ヨウ素で治療した後、ほぼ40年間それをしました、彼女は1990年に91歳で亡くなりました-奇妙なことに、彼女を治療した彼女の博士、J。アインホーン教授、後で私の上司になりました）。そうです、放射線は甲状腺機能低下症を引き起こす可能性がありますが、あなたの場合はそれが原因ではないと思います。それはおそらく単なる偶然です。
幸運を！