乳がんと診断されたか、乳がんを心配している可能性があります。もしそうなら、あなたはそれがどれほど速く発達し、成長し、そして広がるのか疑問に思うかもしれません。
懸念は、癌がいつ始まったのか、どのくらいの速さで倍増するのかなどの質問です。サイズ、およびリンパ節、骨、または体の他の領域に広がる可能性のある速度。答えは、あなた自身の遺伝子構成、癌の種類、そしてそれがすでにどこまで進行したかによって異なります。
この記事では、がんの成長率に影響を与える可能性のある要因とその方法について説明します。これらの腫瘍の1つが発症するのに長い時間がかかります。また、今日乳がんを患っている人々にとって答えが重要である理由も説明しています。
ベリーウェル/ローラポーター
乳がんと診断された人は、がんが最初に始まったのはどれくらい前かと思うことがよくあります。これに答えるのは決して簡単ではありません。一部の専門家は、多くの腫瘍が検出される前に少なくとも5年は始まる可能性が高いと示唆しています。
乳がんの成長の速さ、またはその倍増について人々が尋ねる主な理由の1つ時間は、彼らが治療を開始するのをどれくらい待つかを考えるときです。この成長率は、しこりがあり、時間をかけて観察するようにアドバイスされているかどうかを理解するためにも重要です。
一般的に、乳がんの成長はかなり変動する可能性がありますが、いくつかの研究では少なくとも何が起こっているのかについての見積もり。
医療提供者がしこりが良性であると非常に確信している場合を除き、それは待つのではなく、すぐに評価する必要があります。
がんは、正常な乳房細胞に突然変異と呼ばれる遺伝的変化があるときに始まります。これらの変化は、細胞の成長を制御する遺伝子で起こります。これらの変化は、癌細胞が形成される前に、長期間、さらには数十年にわたって発生する可能性があります。
これらの腫瘍細胞は指数関数的に増殖および分裂します。つまり、1つの細胞が2つ、2つの細胞になります。 4つになります。そのため、腫瘍のサイズは急速に大きくなり、大きくなります。
とはいえ、すべてのセルが同時に分裂しているわけではありません。がんの成長は、腫瘍が形成されるにつれてさまざまな段階で変化する可能性があります。多くの種類の癌と比較して、乳癌は「低い成長率」を持っています。これは、活発な細胞周期にある癌細胞の割合が低いことを意味します。
リンパ腫や白血病などの一部の腫瘍では、成長率がはるかに高くなります。子供であっても、検出されるまでの期間がはるかに短い場合があります。
なぜ体は癌細胞を取り除けないのですか？乳がんの成長速度を考える重要な方法は、何を調べるかです。ボリューム倍加時間と呼ばれます。成長率は腫瘍の倍加時間の一部であり、まさにそのように聞こえます。腫瘍のサイズが2倍になるまでにかかる時間です。
癌を治療せずに放置して、癌がどれほど急速に成長するかを確認することは非倫理的であるため、研究者は倍加時間を推定します。ただし、これらのモデルを見ると、倍加時間の推定値は研究ごとに異なることが明らかになります。
2018年の研究では、浸潤性乳房の265人の連続超音波を調べて倍加時間を推定しました乳がんのサブタイプ間に差があったかどうかを確認するためのがん。これらの画像は、診断と手術の間に撮影されました。結果は、乳がんのサブタイプとそれらのサブタイプにおけるエストロゲン受容体の役割に基づいて、成長が大幅に変化したことを示唆しています。
平均57日間の間隔で、腫瘍の36％のサイズは変化しませんでした、64％が成長しました。サイズが大きくなった腫瘍のうち、体積の平均増加は34.5％でした。トリプルネガティブであった腫瘍は、エストロゲン受容体陽性およびHER2陰性の腫瘍よりも、体積の増加が大きく、倍加時間が短かった。
同様の2016年の調査では、 31日間の診断と手術。平均して、腫瘍は直径1.47センチメートルから1.56センチメートルに成長しました。タイプに基づく1日の成長率は次のとおりです。
乳がんの成長速度は、乳がんを心配している人にとって重要な情報です。これは、がん細胞が分裂して広がるときに遺伝的変化がどれだけ速く加算されるかに基づいています。一般的な尺度の1つは、この成長のために腫瘍のサイズが2倍になるまでにかかる時間を調べます。この「倍加時間」は、乳がんのサブタイプに依存する可能性があります。研究によると、トリプルネガティブの腫瘍は、エストロゲン受容体陽性およびHER2陰性の腫瘍よりも倍加時間が短いことが示唆されています。
多くの研究で、乳房の成長率に影響を与える他の要因が特定されています癌。これらには以下が含まれます：
転移、つまり乳がんが体の他の部分に広がる原因は乳がんによる死亡の大部分。これにより、乳がんがどのくらいの速さで広がるかを知ることが重要になります。
乳がんは通常、最初に腕の下のリンパ節に転移します。これはリンパ節陽性乳がんと呼ばれます。乳がんは初期段階であると考えられており、リンパ節が関与していても治癒する可能性があります。
がんが骨、脳、肺、肝臓などの領域に転移した場合、IV期または転移性乳がんとみなされます。これは、もはや硬化できないことを意味します。
ほとんどの乳がんは広がる可能性があります。上皮内がんまたはステージ0の乳がんは、その広がりが限られているため、非浸潤性と見なされます。手術で100％治癒する可能性があります。
乳がんの他のすべての病期（I期からIV期）は浸潤性とみなされ、広がる可能性があります。リンパ節への転移は、初期段階であっても、がんが乳房を越えて広がる可能性を示しているため、非常に重要です。
乳がん転移の症状と診断一部のタイプの乳がんとそのサブタイプは、広がる可能性が高くなります（そして早く広がる）他のタイプより。たとえば、同じサイズと病期の腫瘍では、小葉癌よりも腺管癌が広がる可能性が高くなります。
多くの乳がんは、腫瘍が少なくとも2cmになるまでリンパ節に転移しません。直径3cmまで。腫瘍のサイズが1cm未満の場合でも、一部のタイプは非常に早期に広がる可能性があります。
非常に小さい乳房腫瘍と非常に大きい乳房腫瘍の場合、腫瘍サイズを関連付ける証拠はほとんどありません。リンパ節が広がります。臨床的に最も一般的に見られる範囲の腫瘍の場合、腫瘍のサイズはリンパ節が関与するリスクと相関しています。
年齢やホルモン補充療法の病歴など、多くの要因が乳がん細胞の増殖率に影響を与える可能性があります。これは、乳がんがリンパ節や他の臓器に転移しているか、まったく転移していないかを考えるときに重要です。乳がんの種類も重要です。なぜなら、乳がんの中には、まだ比較的小さい腫瘍でより早く広がり、広がる可能性があるからです。
乳がんの治療を開始するのをどのくらい待つことができますか？乳がんが単一のがん細胞から癌性腫瘍は不明です。その理由の一部は、倍加時間に基づく推定では、腫瘍が成長しても速度は常に一定であると想定しているためです。
これが当てはまる場合、倍加時間が200日の癌は20年かかります検出可能な腫瘍に発展します。 100日の倍加時間は、試験で見つかるまでに10年かかります。対照的に、倍加時間が20日の乳房腫瘍は、発症するのに2年しかかかりません。
ほとんどの研究では、平均倍加時間は50日から200日の間であることがわかっています。これは、現在診断されている乳がんが少なくとも5年前に始まった可能性があることを意味しますが、これもまた、成長率が一定であることを前提としています。そうではありません。
乳がんが早期に発見されるほど、乳がんが治癒する可能性が高くなります。これが、定期的なマンモグラムスクリーニングと自己乳房検査を非常に重要にしている理由です。
胸のしこりを感じるサイズはさまざまです。しこりは、医療提供者よりも自宅で見つけた方が大きくなる傾向があります。
医療提供者による検査の場合：
女性が自己診断を行う場合：
女性が自己乳房検査を行う必要があるかどうかについては論争がありますが、定期的な乳房検査を行うと、腫瘍が小さいときに腫瘍が見つかる可能性が高いことを明確にします。
早期、転移性、および炎症性乳がんの兆候乳がんは、乳房の微小石灰化の存在によって非常に小さい場合に検出されることがあります。 （これらは癌の初期兆候である可能性のある小さなカルシウム沈着物です。）マンモグラムで発見された腫瘍の平均サイズは1.1cmです。マンモグラムで最も早く腫瘍が見つかる可能性があるのは、直径が0.2cmから0.3cmのときです。
研究者は、マンモグラムが乳がんの発見にどれほど効果的であるかを調べました。 1980年代以降のマンモグラムを持っている女性の増加は、乳がん診断時の腫瘍の平均サイズの傾向に関連していると考える人もいます。
1984年から2014年にかけて、診断時の乳がんの平均サイズは減少しました26％、2.6cmから2.0cm。ただし、2001年と2014年の診断時の乳房腫瘍のサイズを調べた別の研究では、以前とは異なり、乳房腫瘍のサイズが3％から13％増加したことがわかりました。
これまでのところ、の平均サイズまたは最小サイズを説明するデータはほとんどありません。乳房MRIで発見できる乳房腫瘍。これは、家族性乳がんの家族歴がある女性にとって、より敏感で有用なツールとなる可能性があります。
「高速MRI」と呼ばれる新しい技術は、マンモグラム単独よりも高い検出率を提供する可能性があります平均的なリスクの人々、特に乳房組織が密集している女性向け。
乳がんの高速MRIスクリーニング乳がんの成長速度は、がん細胞の成長率によって決まります。また、その成長を推定するために使用される「倍加時間」モデルにも依存しています。乳がんのサブタイプは、その成長の主な要因です。その他の要因には、Ki-67腫瘍マーカーレベルと腫瘍グレードが含まれます。これには、実験室で顕微鏡で見たときの癌細胞の物理的特性が含まれます。
がんの成長速度はさまざまですが、早期発見はより良い結果につながる可能性があります。乳がんの最も初期の最も治療可能な段階を見つけるのに役立つ可能性のある定期的なマンモグラムのスクリーニングと検査については、必ず医療提供者に連絡してください。
女性は、治療を開始するのを待つことができるとよく言われます。セカンドオピニオンを得てケアの準備をしている間、短い待ち時間が重要かもしれないのは事実です。しかし、特にトリプルネガティブまたは他の急速な成長パターンを持つ腫瘍では、長く待つことは良くないかもしれません。
一部の腫瘍が広がる速さは、治療法の選択肢を決定する際の重要な要素です。乳房のしこりがある場合はすぐに医療提供者に相談し、乳がんの治療が必要な場合は選択肢について話し合ってください。
国立がん研究所によると、2010年から2016年の間に診断された乳がんの5年生存率は次のとおりです。
炎症性乳がんは、他の種類の乳がんよりも早く成長し、広がります。症状は急速に進行し、通常3〜6か月以内に発症します。これらには、乳房の腫れ、紫または赤の肌の色、乳房の皮膚のくぼみまたは肥厚が含まれます。
詳細：炎症性乳がんとは何ですか？