マンモグラムは乳がんスクリーニングのゴールドスタンダードと見なされますが、100％正確ではありません。場合によっては、生検が癌をチェックするために生検（さらなる検査のためにサンプル組織を除去する）が必要かどうかを判断するために、他の画像学研究が必要です。
メディケアは、マンモグラムのスクリーニングを無料でカバーしています。しかし、乳房超音波は、特に密集した乳房組織の女性にも推奨されます。
この記事では、メディケアが乳房超音波の支払いとそれがどれくらいの費用がかかるかを説明します。
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Fatcamera / Getty Images
乳がんは女性の中で最も一般的なタイプの癌であり、生涯の女性8人に1人に影響を与えます。男性も乳がんになる可能性があります。それらは、100件ごとに1つを占めています。
手ごろな価格のケア法（オバマケア）は、癌のスクリーニングを受けた女性の数を変更しました。メディケアに6,000万人を超える人々が、そのうちの18％がメディケイドの二重の資格を持っているため、無料のマンモグラムはすべての年齢の女性に大きな影響を与えました。
手ごろな価格のケア法が法律になって以来、初期段階で見つかった乳癌の数は増加しています。後期段階と治療が困難な癌と診断された女性は少なくなりました。先進癌の割合は、オバマケアの下でメディケイドを拡大した州で11％減少しました。
メディケアの女性の場合、医師が割り当てを受け入れる限り、スクリーニングマンモグラムは無料です。つまり、メディケアが推奨するもの以上の請求に同意します。マンモグラムが自分の状況に基づいて医学的に適切と見なされる場合、トランスジェンダーの個人もカバーされます。
スクリーニングマンモグラムは、症状がない人の癌を探します。診断マンモグラムは、症状のある人向けです。スクリーニングマンモグラムは無料ですが、診断マンモグラムに20％を支払います。
乳房は、脂肪、線維性、腺組織で構成されています。マンモグラムは、X線を使用してこの組織を見ます。脂肪はX線で暗く見えますが、腺と繊維状の結合組織は白く見えます。カルシウムのクラスター（乳化）や腫瘍のような癌の変化も白く見えることがあります。
女性の48％が密な乳房組織を持っています。明確にするために、密な胸は放射線学的な発見であり、あなたが感じることができるものではありません。
濃い組織は、脂肪が少ないか、より繊維状の腺組織の領域があるため、マンモグラムでより白く現れます。濃い胸を持つことは、放射線科医が癌に関連する可能性のある小さな変化を見ることを難しくする可能性があります。
残念ながら、乳房組織の密度が高い女性は、乳がんのリスクが高くなります。それだけでなく、従来のマンモグラムは、これらの女性の癌を検出するのにそれほど効果的ではありません。
デジタルマンモグラムは、テストの感度を高めることで役立ちます。それでも、彼らは胸が密度が低い女性ほど正確ではありません。
真の陽性率としても知られる感受性は、実際に病気にかかっている人の病気を検出する能力です。感度が高いテストは、癌を患っているときに否定的な結果をもたらす可能性が低くなります。感度が高いほど、
生理食塩水であろうとシリコンであろうと、乳房インプラントは、マンモグラムで癌を検出するのを難しくすることがあります。インプラントをサイドに向かって優しく移動するためにテクニックを使用しても、ビューを物理的に妨害する可能性があります。
マンモグラムの画像について質問がある場合、放射線科医は、詳細なビューを取得するために乳房超音波を推奨する場合があります。
同様に、一部の女性は乳房インプラントから合併症を発症する可能性があります。これには、インプラント周辺の瘢痕組織によって引き起こされる乳房の痛みから、漏れや破裂したインプラントからの乳房サイズの減少まで、乳房の痛みから何でも含まれます。乳房超音波は、これらの状況を評価するのにも役立つ場合があります。
がんのスクリーニング検査は、症状や兆候がある前に行われます。医師は、乳がんのリスクを高める遺伝的変異（BRCA遺伝子など）がある場合、男性に乳房スクリーニングを推奨する場合があります。
彼らはまた、癌の素因となるKlinefelter症候群のような状態を持っているかもしれません。その他の危険因子には、エストロゲン療法、怪我またはtest丸の除去、肝臓肝硬変、または別の癌の治療のための胸部への放射線の既往が含まれます。
リスクに関係なく、人が症状を発症する場合、診断イメージングで評価する必要があります。症状には、乳房の痛み、乳房の塊、皮膚の変化、または説明のつかない乳首の退院が含まれる場合があります。
マンモグラムは好ましいイメージングテストですが、多くの男性はテストを受けるのに十分な乳房組織を持っていません。超音波は、初期イメージングテストとして理にかなっています。
トランスジェンダー（性同一性は出生時に割り当てられたものとは異なります）エストロゲン療法の女性は、シスジェンダーよりも乳がんのリスクが高くなります（性別は出生時に割り当てられたものに対応）が、シスジェンダーの女性よりも低いリスクです。
マンモグラムの発見やマンモグラムを実行できない場合、医師はより多くの情報を取得するために乳房超音波を推奨する場合があります。
乳房超音波は、音波を使用して乳房の画像を生成する比較的低コストのテストです。超音波の乳房の石灰化などの小さな異常を検出することは困難ですが、嚢胞、腫瘤、乳房インプラントを持つ人々にとって有用なテストになる可能性があります。
マンモグラムと乳房の超音波を一緒に使用すると、密度の高い乳房を持つ人々の乳がんの検出が改善されます。 1つの研究では、両方の研究を使用した場合、マンモグラムのみで74％からマンモグラムだけで96％に感度が増加したことが示されています。
乳房超音波のおかげで、より多くの乳がんが検出されます。適切な場合、乳房通知（DBN）法の密度が高い州では、実行される超音波の数と診断された癌の数が増加しています。
これらの法律は、マンモグラムが癌のリスクの増加を知らせるために、マンモグラムが「正常」であったとしても、マンモグラムが密な乳房組織を示す人には手紙を送る必要があります。
残念ながら、乳房超音波は偽陽性の結果も増加させます。これは、癌を患っていない人にそれがあるかもしれないと言われる可能性があることを意味します。これにより、不必要な心配やテストにつながる可能性があります。
メディケアは、医学的に必要であると考えているテストの支払いを受けます。それを念頭に置いて、メディケアが胸が密な女性、異常なマンモグラムの女性、高リスクのある男性、または症状のある人にとっては乳房超音波をカバーしていることは驚くことではありません。
ただし、スクリーニングマンモグラムとは異なり、テストは無料ではありません。マンモグラムは、乳がんの唯一のスクリーニングテストで、価格は0ドルです。スクリーニングまたは診断目的であろうと、乳房超音波のコストに20％を支払うでしょう。
Medigapとしても知られているメディケアサプリメントプランがある場合、テストに支払う必要がない場合があります。これらの計画は、メディケアが残している自己負担費用の支払いに役立ちます。
パートBの共同保険（Medigap計画A、B、D、F、G、M、およびN）をカバーする計画を選択すると、プランは20％を支払います。プランFはメディケアに慣れていない人が利用できなくなりましたが、2020年以前にこの計画を行っていた場合、これはパートBの共同保険もカバーします。計画KとLは、共保険の50％または75％のみをカバーしています。
マンモグラムは乳がんのスクリーニングに効果的なツールですが、誰にとっても十分ではないかもしれません。がんは、密度の高い乳房を持つ女性では見逃される可能性があります。同様に、リスク要因や症状が高い女性や男性は、マンモグラムだけでも提供できるよりもよく見える必要がある場合があります。メディケアは、このまさに理由で乳房超音波をカバーしています。
早期発見が良い結果のための最良のチャンスであるため、症状が懸念される場合は、乳がんまたは診断イメージングのスクリーニングが命を救うことができます。いつものように、医師と話すことが重要です。一緒に、あなたの個人的なリスク要因について話し合い、乳房超音波があなたに適しているかどうかを判断することができます。