3Dマンモグラムは、乳房の内側の画像を撮影するために使用される低用量のX線です。標準的なマンモグラムのように、乳がんのスクリーニングや他の乳がんの原因を特定するために使用できます。スクリーニングされている人の観点から、手順は比較的似ていると感じます。
ただし、1つの違いは、標準手順よりも3Dマンモグラムでより多くの画像が撮影されることです。異なる角度からの複数の薄いX線が必要なため、画像スライスが一緒に表示されると、3次元（3D）画像が作成されます。
このより詳細なビューにより、画像で異常なものを特定した場合、誰かが追加のテストのために戻る必要がある可能性が低くなる可能性が低くなる可能性があります。
3Dマンモグラムを取得するトレードオフには、より高いコスト（より高い共同支払いがあるか、保険でカバーされない可能性があります）、放射線曝露の増加（新しい低用量の3Dマンモグラフィを使用していない場合）、およびより長い時間が含まれます。結果を受け取ります。これらのため、一部の専門家は、通常のマンモグラフィに対する3Dマンモグラムの利点に疑問を呈しています。
3Dマンモグラフィは、デジタル乳房トモシンセシス とも呼ばれます （DBT）。 DBTは、単独で、または他のタイプのマンモグラフィと組み合わせて実行できます。
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3Dマンモグラムの目的は、乳がんのスクリーニングです。乳がんスクリーニングガイドラインはやや議論の余地があり、さまざまな専門組織が、早期スクリーニングがどのように開始されるかについて、さまざまな頻度と年齢を推奨しています。
一般に、スクリーニングガイドラインは、スクリーニングの利点とリスクのバランスをとるように設計されています。スクリーニングの利点には、癌の以前の検出が含まれます。これにより、治療が容易になる可能性があります。リスクには、放射線への暴露と過剰治療が含まれます。
現在、標準の2Dマンモグラフィに対する3Dマンモグラフィの使用を明示的に推奨するスクリーニングガイドラインはありません。また、3Dマンモグラフィはすべての分野で利用できず、やや高価な手順である可能性があります。
複数の角度からの画像が撮影されるため、3Dマンモグラムが追加のイメージングの必要性を減らす可能性があります。また、特に密度の高い乳房を持つ女性では、特定の種類の乳房の変化を容易にしやすくなる可能性があります。これは、2Dマンモグラフィと組み合わせて特に当てはまる場合があります。
一部の専門家は、生命を脅かすものではなかったであろうより小さな異常が検出される可能性があるため、過剰診断と治療のリスクがあると言います）。しかし、2020年に発表された研究では、3Dマンモグラフィの誤検知が大幅に少ないことがわかりました。患者は、新しい低用量の3Dイメージングを使用しない場合、2D画像を取得する場合よりも多くの放射線にさらされる可能性があります。
<図ID ="MNTL-SC-BLOCK_1-0-24" class ="comp mntl-sc-block mntl-sc-block-table">トランスジェンダー患者の乳がんスクリーニングの基準を決定する強力な証拠ベースはまだありません。トップ手術を受けていないトランスマスキュリンと、エストロゲンで乳房の成長を経験したトランスフェミニンの人々は、一般に、シスジェンダーの女性と同じ頻度でスクリーニングすることをお勧めします。
上部手術を受けたトランスマスキュリンの人々は、スクリーニングについて決定する前に、知識豊富な医療提供者と残存乳がんリスクについて話し合う必要があります。
マンモグラフィのいくつかの潜在的なリスクが特定されています。
3Dマンモグラフィのリスクが2Dマンモグラフィのリスクとどのように比較されるかは不明です。 3Dマンモグラフィを2Dマンモグラフィと組み合わせた場合、放射線被曝はより高くなります。しかし、放射線誘発性がんの全体的なリスクはまだ非常に低いです。
2Dマンモグラフィには絶対的な禁忌（スクリーニングがない理由）はありません。3Dマンモグラフィの禁忌は似ています。
そうは言っても、癌に関連する可能性のある症状が疑われる人や症状がある人は、マンモグラフィのみでスクリーニングすべきではありません。超音波を含む診断検査を受ける必要があります。
妊娠している場合は、一般的に妊娠後までマンモグラムのスクリーニングを遅らせることをお勧めします。ただし、妊娠関連の乳がんが疑われる人には、用量減少技術を備えたマンモグラフィを使用することが適切です。
授乳中の人々は、スクリーニング前にポンプまたは母乳育児の潜在的な利点について医療提供者と話し合う必要があります。
乳房インプラントがある場合は、インプラントの存在が技術に影響を与える可能性があるため、マンモグラフィの前にインプラントを医療提供者と放射線科医に知らせてください。
テスト前の述べたように、専門家の間では、マンモグラフィを開始することがいつ適切であるか、人々がマンモグラムを持つ頻度については、いくつかの意見の相違があります。あなたのリスク要因についてあなたの医療提供者と話し合い、あなたにとって最も意味のあるスクリーニング頻度を決定するために共有された意思決定に従事することが重要です。
マンモグラフィを開始する時期、どのタイプのマンモグラフィを持つべきか、どの頻度でスクリーニングするかについてのあなたの決定に影響を与える可能性のある要因は、次のものを次のとおりです。
ヘルスケアプロバイダーが3Dマンモグラムを推奨している場合は、従来のマンモグラフィと比較した場合、手順に関連する可能性のある追加コストについて必ず議論する必要があります。すべての保険契約が3Dマンモグラフィをカバーしているわけではありません。
3Dマンモグラムと2Dマンモグラムを決定するのが困難な場合は、追加のイメージングのために戻ってくるように求められている人の何パーセントを尋ねるのに役立つかもしれません。 3Dマンモグラムの利点は、2Dマンモグラム後のリコール率が高いセンターで高くなる可能性があります。
3Dマンモグラムを受けることにした場合は、通常、事前にスケジュールする必要があります。また、2Dマンモグラムに行くと、3Dマンモグラムが提供される場合があります。受け入れる前に、追加のコストと時間の要件について尋ねてください。
ほとんどの施設では、30分以内に出入りできることが期待されています。実際のマンモグラムは通常、約10分しかかかりません。
待合室でもう少し時間を過ごし、書類に記入することができます。一部のイメージングセンターでは、事前にフォームに記入できる場合があります。これにより、テスト当日の時間を節約できます。
月経をする場合は、期間が終了した翌週のこのテストのスケジュールを検討してください。それはあなたの胸が柔らかくなる可能性が最も低いときです。
3Dマンモグラフィは、病院または外来診療所で行われます。すべてのマンモグラフィの場所が3Dイメージングを提供しているわけではありません。したがって、3Dマンモグラフィに興味がある場合は、予約する前にセンターに確認してください。
通常、腰から脱いで上半身のすべての金属を取り除くように求められます。したがって、ツーピースの衣装を着てジュエリーをスキップすると役立ちます。着るガウンが与えられ、正面に開口部を着て着る必要があります。
消臭剤、ローション、香水、粉末の着用を避ける必要があります。そうしないと、テスト前に拭き取るように求められます。
マンモグラムの前に食べ物や飲み物の制限はありません。
保険会社は2Dマンモグラフィを日常的にカバーしていますが、3Dマンモグラフィをカバーする場合としない場合があります。 3Dマンモグラムを検討している場合は、保険会社とスクリーニングセンターに追加費用について確認してください。
一部の保険会社は、マンモグラフィの紹介と事前の許可を必要とします。他の人はそうしません。
健康保険カードをテストセンターに持ち込む必要があります。それ以外は、特別なものを持参する必要はありません。麻酔を受けないので、制限なしに家に帰るか、他の輸送モードを制限することができます。
テスト中最初にテストに到着すると、健康履歴に関する書類に記入するように求められる可能性があります。その後、腰の上にすべての衣類と宝石を取り除くように求められます。この時点では、消臭剤または粉末を拭き取り、着るガウンを与えられるように求められます。
テスト全体を通してマンモグラフィマシンの前に立つように求められます。技術者は、胸の1つをプラットフォーム上に配置し、頭、腕、胴体を配置するのに役立ちます。その後、プラスチックプレートが胸をプラットフォームに押し付けます。これは不快かもしれませんが、それがあまりにも苦痛になった場合、技術者に伝えてください。
胸が設置されると、技術者は機械をオンにします。それはあなたの胸の複数の写真を撮るために弧の中で左右に移動します。息を止めるように求められるかもしれません。
写真の最初のラウンドが撮影された後、2回目のラウンドは別の角度から（つまり、上から、次に側面から）撮影できます。これについては、胸がプレートに再配置される場合があります。最初の胸が画像化されると、手順は2番目の胸で繰り返されます。
プロセス全体には約10分かかります。
画像が完了すると、技術者はそれらが明確であることを確認します。その後、服を着ることが許可されます。通常、テストが完了したらすぐにテストセンターを離れることができます。
テスト後のテストセンターを出る前に、結果を受け取るのに通常どれくらいの時間がかかるか尋ねることをお勧めします。放射線科医にはより多くの画像があるため、2Dマンモグラムの場合よりも3Dマンモグラムの結果を受け取るのに時間がかかる場合があります。放射線科医または医療提供者から結果を受け取ることができます。
すべてのヘルスケアプロバイダーが否定的な結果を報告するわけではありません（有意または顕著な異常がないことを明らかにしたもの）。一部の人々は、どちらの方法でもマンモグラムの結果について聞くかどうかを事前に尋ねると不安を軽減するのに役立つと思います。
マンモグラムの後に不快感を感じるかもしれませんが、これは通常軽微です。胸が大きい人は、不快感を軽減する手順の後にunderwireを持っていないブラジャーを着ることを検討したいと思うかもしれません。長引く痛みはまれで、通常は軽度です。
マンモグラムの24時間以上後に痛み、痛み、または打撲傷がある場合は、これらの症状について医療提供者と話し合う必要があります。
マンモグラムの結果は通常、2週間以内に戻ってきます。一部のセンターは、それらを大幅に速く戻すことができる場合があります。ただし、3Dマンモグラムは、2Dマンモグラムよりも読み取るのに少し時間がかかる場合があります。技術者に、結果がセンターから戻ってくるのに通常どれくらいの時間がかかるかを尋ねることをお勧めします。
マンモグラムの結果には、乳房密度の記述、良性（問題のない）およびその他の種類の乳房の変化の両方が含まれる場合があります。一部の州では、医療提供者が患者に密度の高い胸があることを知らせるために必要としていますが、密度の高い胸を持つことはそれ自体が問題ではありません。ただし、乳房密度はマンモグラムの読み取りをより困難にする可能性があり、全体的な癌リスクに影響を与える可能性があります。
あなたの結果は、あらゆる調査結果を説明し、バイラッド番号も含めます。この数字は、マンモグラムの所見が癌である可能性を示しています。数が多いと、乳がんの疑いが大きいことを示しており、フォローアップの短縮の必要性を示している可能性があります。たとえば、3は胸がおそらく健康であることを意味しますが、6か月でフォローアップのために戻る必要があります。
疑わしい発見や画像に問題がある場合は、フォローアップイメージングを受ける必要がある場合があります。フォローアップイメージングは、2Dマンモグラフィよりも3D後に必要な可能性が低くなります。
マンモグラムに疑わしい領域が見られる場合は、生検についても紹介される場合があります。生検では、乳房組織のサンプルを除去して、癌の検査を行うことができます。
最終的に、フォローアップは結果によって大きく異なります。異常が見つかった場合、医療提供者と次のステップを議論することが重要です。
3Dマンモグラムが2Dマンモグラムよりもはるかに優れているため、追加のコストに見合うだけでなく、まだ十分な証拠がありません。このテクノロジーは有望ですが、3Dテストを受けることはないことを決定することは依然として合理的です。特に、関連する料金が困難をもたらす場合は
とはいえ、追加の画像を返す必要があることを特に懸念している人は、3Dテストのリコール率の低下を重視し、ますます多くの保険会社が3D試験をカバーしていることを知って喜んでいるかもしれません。