乳がんの種類

乳がんにはさまざまな種類があります。乳がんは侵襲的または非侵襲的なものに分類され、乳房のさまざまな部分で見つけることができます。それぞれの異なるタイプの乳がんは、体内の異なる細胞に影響を及ぼします。これは、癌がどれだけ速く成長し、広がるかを判断するのに役立ちます。さまざまな種類の乳がんを理解することは、必要なケアをナビゲートするのに役立ちます。ここでは、各タイプを詳しく見ていきます。

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in situ

その初期の段階では、癌は元の場所の癌を意味する「in situ」と呼ばれます。癌の癌には以下が含まれます：

• in situ（DCIS）の乳管癌： 乳管には異常な細胞が発見されているが、ダクトの外側に他の乳房組織に広がっていない非侵襲性がん。これは、日常的なマンモグラムでしばしば見られます。治療せずに放置すると、DCISは浸潤がんに進行する可能性があります。
• in situ（LCIS）の小葉がん： これは、異常な細胞が乳房の小葉で発見されたが、周囲の乳房組織に広がっていないときです。

浸潤性乳管癌（IDC）

浸潤性乳管癌（IDC）は、乳がんの最も一般的なタイプであり、すべての乳がんの診断の70〜80％を占めています。IDCは、がんが乳房の管で始まり、他の乳房組織に広がったときです。 IDCのあまり一般的な形式は次のとおりです。

• 髄質癌： すべての乳がんの3〜5％を占める - 腫瘍が髄質と呼ばれる脳の一部に似た柔らかく肉質の塊である場合。
• 粘液癌： 腫瘍がムチンのプールに浮かぶとき、粘液の重要な成分。
• 尿細管癌： 通常、サイズは1cm未満で、腫れのような構造があります。
• 乳頭癌： これは、侵襲的乳がんの1〜2％未満を占めています。

遺伝的乳がん検査の推奨

一部の遺伝性遺伝子は、乳がんのリスクを変異させて増加させる可能性があります。これらの遺伝子の中で最も重要なのは、BRCA1とBRCA2です。遺伝子検査はこれらの遺伝子の突然変異を見つけることができ、次の人に推奨される場合があります：

• BRCA変異の既知の家族歴
• 若い年齢の乳がんの家族歴史
• アシュケナージのユダヤ人はまともです
• 家族の歴史に関係なく（45歳以下）、乳がんと診断された女性

すべての女性をテストする必要があるわけではありません。ヘルスケアプロバイダーは、遺伝子検査が適切かどうかをアドバイスすることができます。

浸潤性小葉癌（ILC）

浸潤性小葉がん（ILC）は、10人に1人の侵襲的乳房がんを説明します。ILCは小葉から始まります。その後、体全体に広がる可能性があります。 ILCは、顕微鏡で見たときに癌細胞がどのように現れるかに基づいて、異なるサブタイプに分類できます。これらのサブタイプは次のとおりです

• 「クラシック」ILC： セルは単一のファイル形成に現れ、互いに似ており、小さい傾向があります。
• 「ソリッド」ILC： 細胞が大きなシートに現れるとき。
• 「肺胞」ILC： セルが一緒にグループ化され、20以上のコレクションで成長するとき。
• “ Tubulolobular” ILC： ただし、単一のファイル形成を備えたクラシックタイプと同様に、セルにはチューブのような構造があります。
• 混合浸潤性乳管葉： これには、ILCとIDCの両方の機能があります。

トリプルネガティブ乳がん

トリプルネガティブ乳がん（TNBC）は攻撃的な癌であり、すべての乳がんの10％から15％を占めています。この癌では、癌細胞はエストロゲンとプロゲステロン受容体を欠いており、あまり多くは作っていません。 HER2として知られるタンパク質

この癌は、他の形態の浸潤性乳がんよりも速く成長し、広がります。治療の選択肢が限られており、予後が悪い。 HER2陽性がんと比較すると、TNBCの生存率は最も低いです。

HER2サブタイプ

女性の乳がんは、4つの分子サブタイプに分類できます。これらは次のとおりです。

• 管腔A： これは最高の予後を持ち、ゆっくりと成長し、通常は低悪性度がんと見なされます。
• 管腔B： これは管腔Aよりも速く成長し、予後が悪くなっています。
• トリプルネガティブ： これは、若い女性、黒人女性、およびBRCA1遺伝子変異を持つ女性でより一般的です。
• her2濃縮 ：これは管腔Aおよび管腔Bよりも速く成長し、通常は予後が悪くなります。ただし、標的療法を受け入れることがよくあります。

炎症性乳がん（IBC）

炎症性乳がんはまれであり、すべての乳がんのわずか1〜5％を占めています。IBCは、症状、見通し、治療の選択肢が他の癌とは異なります。 IBCでは、癌細胞は皮膚のリンパ血管をブロックします。その結果、乳房は赤、紫、または炎症を起こします。 IBCは、他の癌のようには見えず、マンモグラムに表示される乳房塊がない可能性があるため、診断するのが難しい場合があります。

すべてのIBCの症例は、診断されるまでに癌細胞がすでに皮膚に成長しているため、ステージ3で始まります。IBCは、緊急の即時治療を保証する乳がんの唯一の形態です。 IBC症例の40％は三重陰性です。

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乳房のパジェット病

乳房のパジェット病は、すべての乳がんの5％未満を占めており、乳房とそれを取り巻く皮膚に収集している癌細胞と乳輪と呼ばれます。乳首や乳輪のかゆみやうずき感、皮膚の剥離または皮の皮、乳首からの排出。パジェット細胞は、乳首と乳輪の皮膚の表面層に見られる悪性細胞です。顕微鏡の下で、それらは大きく丸く見え、乳房の病気の兆候です。

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乳房の血管肉腫

血管肉腫は、血液およびリンパ血管に並ぶ内皮細胞で始まる癌のまれな形態です。乳房の血管肉腫には2つの形態があります：

原性血管肉腫： これは、以前に乳がんの治療を受けたことがない女性で発生します。

二次血管肉腫： これは すでに乳がんの治療を受けている女性で発生します。

血管肉腫では、出血だけでなく壊死がある可能性があります。

腫瘍

フィロード腫瘍は、すべての乳がん腫瘍の1％未満を占めています。彼らはしばしば急速に成長しますが、通常は胸の外に広がらないでください。葉状腫瘍は、間質と呼ばれる乳房の結合組織で成長します。間質は、乳房のダクト、小葉、リンパ、血管を囲む脂肪組織と靭帯を構成します。これらの腫瘍は女性で最も一般的です彼らの40代。 Li-Fraumeni症候群と呼ばれるまれな遺伝性遺伝的状態を持つ女性は、これらの腫瘍のリスクが高くなっています。フィロード腫瘍の4つのケースの1つは癌であり、ほとんどが良性です。

雄の乳がん

男性の乳がんはまれであり、すべての乳がんの1％未満を占めています。男性と女性の両方に乳房組織があります。乳がんの女性の症例と同様に、男性の癌のリスクは年齢とともに増加します。男性の診断の平均年齢は68です。女性のように、男性の乳がんの症状は次のとおりです。

• 乳房のしこり
• 乳首の痛み
• 反転した乳首
• 乳首排出
• アームの下でのリンパ節の拡大
• 乳首または乳輪に痛み

男性の乳がんの発生は女性よりも少ないため、乳房組織も存在しますが、男性の乳房は主に脂肪と繊維組織がダクトや小葉を伴う繊維組織です。女性では、ほとんどの癌がダクトと小葉に発生します。

男性の乳がんスクリーニングの推奨

男性の乳がんのスクリーニングは、有効性を判断するために十分に研究されていません。乳房検査は、BRCA変異または乳がんの強い家族歴のある男性にとって有用なスクリーニングツールになる可能性があります。乳がんのリスクが高い男性は、医療提供者とオプションについて話し合う必要があります。

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の単語

乳がんの多くの形態について読むのは圧倒的です。しかし、積極的になるためにできる手順があります。通常のマンモグラムと乳房の変化を認識することは、必要に応じて早期診断と治療を支援することができます。乳房または乳首の塊、パッカリング、くぼみ、皮、または赤みを経験する場合は、医療提供者と話してください。