乳がんは、それが明白であるが、異常な細胞分裂が始まった地域のみに限定されているステージ1として定義されます。言い換えれば、成長しているが広がっていません。ステージ1の癌は、段階1aおよび1bに細分されます。この初期段階で検出されると、治療は通常非常に効果的であり、予後は良好です。
ステージ1の腫瘍とは何か、あなたが持っている治療オプション、そしてあなたの予後があなたに力を与え、あなたの恐怖を落ち着かせるのに役立つことを理解する
ステージ1の乳がんは、浸潤性乳がんと見なされるものの初期の段階です。 「侵襲的」とは、癌があなたの体の他の領域に侵入したことを意味するものではありません。むしろ、それは単にあなたの腫瘍の細胞が基底膜と呼ばれるものを過ぎて領域に浸透したことを意味します。
腫瘍が最初に始まるとき、それはまだこの膜を超えて成長しておらず、癌とは見なされず、むしろその場で癌腫と見なされます。これらの腫瘍は、ステージ0腫瘍と呼ばれます。細胞が完全に閉じ込められているため、その場での癌は100％治療可能です。
ステージ1腫瘍は、真の乳がんの最も初期の段階です。これらの腫瘍は小さく、リンパ節に拡散している場合、広がりは微視的です。
あなたの医療提供者があなたの癌の段階を決定する方法を理解するために、そしてあなたがステージ1Aまたはステージ1B腫瘍を持っている場合、TNM分類システムと呼ばれる何かについて少し知ることは役立ちます。
したがって、TNMシステムを使用して、ステージ1の癌は次のように定義されます。 <図ID ="MNTL-SC-BLOCK_1-0-19" class ="comp mntl-sc-block mntl-sc-block-table">
病理学の報告を読んで、癌が「リンパ節に転移した」と言っていることに注意すると、混乱する（そして非常に恐ろしい）可能性があります。これは、転移性乳がん（ステージ4乳がん）を持っていることを意味するものではありません。初期段階の病気でもリンパ節転移を起こすことができます。
全体として、ステージ1の腫瘍は、直径が1インチよりも小さい腫瘍であり、リンパ節の関与がないか、微視的レベルでのみ近くのリンパ節に広がっている腫瘍です。乳がんの段階を知ったら、最適な治療オプションを選択する前に知る必要があることがいくつかあります。
腫瘍グレードは、腫瘍の攻撃性を説明する数です。病理学者は、顕微鏡下で生検および/または手術から癌細胞を見て、細胞がどのように積極的に分裂しているかを決定します。その後、腫瘍には1、2、または3のグレードが与えられ、1は最も攻撃的ではなく、3は最も攻撃的です。
あなたの腫瘍グレードは必ずしもあなたの予後がどうなるかをあなたに伝えるわけではありませんが、それはあなたとあなたの医療提供者が最良の治療法を選択するのに役立ちます。
また、腫瘍の受容体の状態を知る必要があります。受容体は、癌細胞の表面に見られるタンパク質であり、細胞の成長と分裂を促進するものを知ることができます。耳にする3つのタイプは次のとおりです。
腫瘍細胞がテストされたら、それがかどうかがわかります：
ステージ1の乳がんの治療オプションは、2つの主要なカテゴリに分類されます：
腫瘍が非常に小さい場合、通常、局所治療が必要です。腫瘍が大きい場合、より攻撃的で（腫瘍グレードが高い）、リンパ節に広がっている場合、または拡散する可能性が高いことを示す分子プロファイルがある場合、通常、全身治療が推奨されます。
ステージ1の乳がんでは、全身療法の使用はアジュバント（アドオン）療法と見なされます。目標は、乳房の向こうに広がっているが、検出するには小さすぎるが癌細胞を排除することです。
医療提供者と相談して、あなたのケースに関連して各オプションの長所と短所を比較検討してください。
あなたが正しい質問をするのを助けるために、あなたの次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手してください。
<図ID ="MNTL-SC-BLOCK-GUIDE-IMAGE_1-0" class ="comp mntl-sc-block-guide-image mntl-sc-block-image図
pdf ステージ1の癌の大部分には手術が推奨されます。オプションには、乳腺摘出術または乳房切除術のいずれかが含まれます。人々はいくつかの理由で他方よりも選択します、そしてそれは非常に個人的な選択になる可能性があります。
乳腺摘出術を選択した場合、通常、放射線療法をフォローアップすることをお勧めします。
乳房切除術を選択した場合、医療提供者は乳房再建の選択肢についてお話しします。皮膚節約手術はより一般的になりつつあり、この手順では、インプラント、または少なくともエキスパンダーが乳房切除術と同時に配置されることがよくあります。さらに、リスク要因に応じて、単一の乳房切除術と二重乳房切除術のリスクと利点を比較検討する必要がある場合があります。
これらのオプションの有効性をヘルスケアプロバイダーと議論することに加えて、各手順で美容的に期待できることについても必ず話してください。
センチネルノード生検は、手術前に行われる場合があります。過去には、通常、いくつかのリンパ節が除去されてから顕微鏡下で検査されましたが、どのリンパ節がんが最初にそれらのノードのみに広がり、サンプリングするかを判断することが可能になりました。リンパ節が陽性の場合、腫瘍は他の臓器や体の遠い部分に広がる可能性が高いことを意味します。多くの場合、化学療法は、拡散した細胞を取り除くために推奨されます。
リンパ節節陽性の乳がんの概要乳腺摘出術を受けている場合、放射線療法は通常、残りの乳房組織を治療するために使用されます。ステージ1の乳がんの場合、乳房切除術後は通常、放射線療法は必要ありません。
化学療法は、ステージ1の乳がんの補助治療薬として時々使用されます。
化学療法の目的は、転移に成長する前に乳房から迷った可能性のある癌細胞を治療することです。リンパ節にマイクロメタスターゼを持っている人にはしばしばお勧めします。
化学療法の使用は、腫瘍の受容体状態にも非常に依存しています。 HER-2陽性またはトリプルネガティブの患者では、リンパ節が完全に陰性であっても、化学療法がよく使用されます。
しかし、化学療法の恩恵を受ける人を判断することは伝統的に困難であり、ホルモン受容体に陽性であり、HER-2に陰性の結節陰性の期間1乳房腫瘍では特に困難です。
オヌコタイプDX再発スコアまたはマンマプリントは、誰が化学療法を受けるべきかを判断するのに役立つゲノムテストです。検査でより高いスコアを獲得した人は、再発のリスクが高く、化学療法は生存率を高めることができます。一方、スコアが低い人は、化学療法の恩恵を受ける可能性があります。ただし、これらの検査は、HER-2陰性でもあるエストロゲンおよび/またはプロゲステロン陽性腫瘍の患者でのみ使用されます。それらは、トリプルネガティブまたはHER-2陽性の乳がん患者では使用されません。
化学療法のまれであるが潜在的な副作用のいくつかは重度になる可能性があるため、心不全と二次白血病 - 可能なリスクと利点を比較検討することが重要です。
腫瘍がエストロゲン受容体陽性である場合、手術と化学療法/放射線による一次治療後、ホルモン療法が通常推奨されます。目的は、がんが戻ってくるリスクを減らすことです。
エストロゲン受容体陽性腫瘍は、再発が遅くなる可能性が高くなります（診断後5年以上）。薬物タモキシフェンは、しばしば閉経前の女性に使用されます。閉経後の女性の場合、治療は通常、アロマシン（エクセメスタン）、アリミデックス（アナストロゾール）、またはフェメラ（レトロゾール）などのアロマターゼ阻害剤です。一部の高リスクの閉経前の女性では、卵巣機能を抑制するために薬物と併せてアロマターゼ阻害剤が使用されることがあります。
あなたの腫瘍がHER2陽性の場合、ヘルセプチン（トラスツズマブ）などのHER2標的薬は通常、一次治療後に開始されます。
乳がんの治療における唯一の進歩は、臨床試験での新薬と手順を研究することです。臨床試験に関する多くの神話はたくさんありますが、真実は、今日使用されているすべての治療法がかつて臨床試験で研究されていたということです。他の治療が失敗した場合、これは探索する手段かもしれません。
他の誰かが何を選んでも、あなたに最適な治療法を選択することが重要です。また、がん治療のためにあなた自身の擁護者であることも非常に重要です。患者と医療提供者は、過去よりもはるかに緊密に協力しており、あなたはあなたのがんチームの重要なメンバーです。
手術および化学療法または放射線療法で治療を受ける人の場合、推奨される場合、5年生存率は100％に近いです。
それでも、ステージ1の乳がんの治療を受けるのは簡単ではありません。副作用は特に化学療法では一般的であり、疲労はほぼ普遍的です。
最初の乳がん治療が終わった後、フォローアップケアがさらに5年以上続くことを期待してください。継続的な治療は複数の要因に依存し、次のことが含まれる場合があります。
再発の兆候と症状を知ることが重要です。そうすれば、がんが戻ってきていると疑っている場合は、すぐに医療提供者に警告することができます。
ステージ1の乳がんがある場合、あなたの感情は、恐怖から心配、混乱、時には数分でパニックに至るまでのスペクトルに及ぶ可能性があります。あなたの否定的な感情のためのアウトレットを持っていて、悪い日を過ごすことは大丈夫（そして理解できる）ことを覚えておくことが重要です。
「唯一のステージ1」のようなことを言う人に遭遇するかもしれません。診断の重要性と関係する治療に気付いていないためにこれを言う人もいますが、他の人はあなたが気分を良くするためにこれを言うかもしれません（つまり、「少なくともそれはステージ4ではありません」）。他の人が何を言っても、あなたはあなたの診断についてのあなたの気持ちを認められますが、これらのコメントがしばしばどこから生まれるかを知るのに役立つかもしれません。
自分でできることの1つは、サポートネットワークを収集することです。感情的にも実際的にも、あなたが頼ることができるあなたの人生の人々を考えてください。治療を通して気分が良くても、疲れる可能性があります。助けを求め、人々があなたにそれを与えることを許可します。
サポートグループまたはオンラインサポートコミュニティに参加することは、貴重です。あなたと同じ課題に直面している他の人と話すことには非常に特別なことがあります。これらのコミュニティは、乳がんに関する最新の研究についても学ぶ機会を提供します。
その段階で完全に治療されている場合、ステージ1の乳がんが転移しない可能性があります。まだステージ1にある間に扱われない場合に転移する可能性があります。
新たに診断された乳がんがステージ1からステージ2に進行するまでにかかる時間を正確に判断することはできません。積極的な高品位腫瘍である場合、数か月以内に発生するか、時間がかかる場合があります。ステージ1の乳がんは、検出される前にしばらく存在していた可能性があることを知っておくことが重要です。そのため、すぐに進行する可能性があります。
ステージ1がんの治療に使用される化学療法は、ホルモン受容体や癌細胞で特定された遺伝的変異などの要因によって導かれ、ケースごとに決定されます。
ステージ1がんが包括的に治療された場合、それはめったに戻ってきません。新しい無関係な乳がんは、再発よりもステージ1の乳がんが治療された後に出現する可能性が高くなります。あなたの医療提供者は、新しい乳がんまたは再発を可能な限り迅速に特定して扱うことができるように、あなたのための監視スケジュールを推奨します。
ステージ1の乳がんの生存率は非常に優れていますが、そこにたどり着くために必要なすべてのステップについて考えるのは難しい場合があります。他の人に寄りかかって、彼らがあなたを助けることを許してください。多くのがんセンターには、新たに診断された人々のサポートグループまたはメンターがあります。時間をかけて治療を受けて出てくるだけでなく、生き残っているだけでなく繁栄する人と一緒に訪問することは勇気づけられる可能性があります。