マンモグラムが腫瘍を見逃すことがあること、または超音波が診断に役割を果たすことができると聞いたことがあるなら、あなたは疑問に思うかもしれません：マンモグラムの代わりに年間超音波を持っていないのですか？ 結局のところ、マンモグラムは不快になり、放射線にさらされる可能性があり、乳房超音波は を検出するのに適しています。 異常。
年間のマンモグラムが年間超音波よりも好まれる理由は、各テクノロジーの仕組み、その利点と能力、およびそれらの制限にあります。ただし、これらすべてが必ずしも超音波がスクリーニングスケジュールの一部ではないことを意味するわけではありません。
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マンモグラムと乳房超音波の主な違いは、彼らが果たすように設計された役割です。
マンモグラムは効果的なスクリーニングテストであり、乳房の問題の症状がない女性に最も多くの情報を提供することを意味します。
対照的に、乳房超音波はいくつかの理由で効果的なスクリーニングツールではありません。特に、乳房全体を一度に画像化できないという事実です。
乳房超音波は一般に、マンモグラムが乳房の疑わしい密度を明らかにする場合など、診断上の理由に使用されます。その能力の中で、乳房超音波は、良性液で充填された嚢胞を固体塊と区別するのに適しています。嚢胞が発見された場合、細い針の吸引を超音波下で液体を除去することができます。
超音波は、マンモグラムに表示されない場合でも、手動で感じる質量を定義するのにも役立ちます。
良性と癌の乳房の塊スクリーニングテストに不適切な乳房超音波にはいくつかの制限があります。
これらには、
が含まれます最終的に、マンモグラムも超音波も完全ではありません。しかし、超音波の場合、オペレーターのスキルレベルは、テストの精度に大きく影響する可能性があります。マンモグラムでも同じことが起こりますが、一般的にはそうではありません。
癌のスクリーニングで超音波が適切である場合があります。そのような場合は、触知可能な塊を感じることができますが、マンモグラムは正常です。これは、マンモグラムが時々見逃している乳房の表面の近くで見られる塊に特に当てはまります。
このような場合、乳房超音波はマンモグラムよりも乳癌をよく検出する可能性があります。ただし、ここでのポイントは、しこりが存在する場合、スクリーニングではなく診断のためにイメージングが行われることです。
ただし、特定のシナリオでは、マンモグラムと乳房超音波の使用が適切である可能性があると考えている人もいます。 1つの例は、乳房組織の密度が高い女性です。
2015年の研究のレビューによると、 American Journal of Roentgenology に掲載された研究 、マンモグラムの感度は、平均的な女性の約85％から胸が密な女性の48％から64％に低下します。
同じレビューでは、密度の高い乳房を持つ13,547人の女性におけるマンモグラフィと超音波検査の使用が、スクリーニングの精度が74.7％から97.3％に増加した2002年の研究を引用しました。
とはいえ、最近の研究では、密度の高い乳房を持っている女性については、マンモグラフィと高速乳房MRI（省略MRI）の組み合わせがより敏感で、マンモグラフィと超音波の組み合わせよりも誤検知が少ないことが示唆されています。高速乳房MRIは、従来のMRI（乳がんを発見するための最良のテストであるが、高リスクの患者に限定されているため非常に高価なテスト）に比較的匹敵しているように見えますが、マンモグラフィのコストと同様のコストで約10分しかかかりません。ただし、テストは比較的新しいため、乳がんのスクリーニングを行うすべてのセンターで現在利用できません。
乳房サイズは乳がんのリスクに影響を与える可能性がありますか？人々はしばしばマンモグラムについて懸念を表明します。なぜなら、彼らはあなたを放射線にさらしているからです。これは超音波では起こらないことです。あなたが毎年上映されるかもしれないことを考えると、あなたは累積放射がいつか原因かもしれないという恐れさえ持っているかもしれません 癌。
それはめったにそうではありません。最終的に、マンモグラムの放射線曝露のレベルは非常に低いです。歯科用X線で使用されているのとほぼ同じで、標準の胸部X線に必要なものよりも少ないです。
内科の Annalsの2016年の調査によると 、年間マンモグラムを受ける100,000人の女性のうち約125人が放射線誘発性乳がん（0.125％）を発症し、そのうち16人（合計100,000人の0.016％）が結果として死亡します。
国立がん研究所（NCI）は、マンモグラフィの利点が放射線曝露による潜在的な害を上回ると主張しています。
それにもかかわらず、妊娠している可能性がある場合は、ヘルスケアプロバイダーとX線技術者に警告する必要があります。アメリカ癌協会（ACS）によると、マンモグラフィは妊娠中に禁忌ではありませんが、十分な情報に基づいた選択をするために、医療提供者との利点とリスクを比較検討する必要があります。
乳がんと妊娠に関する事実マンモグラムも乳房超音波も、すべての乳がんを見つけることはありません。癌を発症するリスクが高い女性では、悪性腫瘍をよりよく特定するために他の選択肢が必要になる場合があります。
そのようなオプションの1つは、乳房磁気共鳴画像法（MRI）です 、強力な磁気波と電波を使用して、特に軟部組織の非常に詳細な画像を生成する技術。これは、乳がんの重大な危険因子を持つ密度の高い乳房を持つ若い女性にとって最も適切な選択かもしれません。
乳がんの危険因子は何ですか？その他のテストには、エラストグラフィが含まれます （乳房組織の剛性を測定します）、デジタルマンモグラフィ （従来のマンモグラムよりも放射線が少ない）、圧縮なしの光学マンモグラフィ （X線の代わりに赤外線を使用します）。
胸サーモグラフィ 2016年の研究では、「現時点では、サーモグラフィは乳がんの早期診断のためにマンモグラフィに代わるものではない」と結論付けていましたが、一部の女性では癌を示唆する温度の変動を発見できます。
これらの技術は、研究者が病気の最も早い段階で乳がんを見つけるより良い方法を探しているため、進化し続けています。
マンモグラムは通常、乳房症状がない女性のスクリーニング検査として使用されます。女性がしこりや乳首の分泌物、またはマンモグラムの異常などの症状がある場合、乳房超音波は次の論理的なステップになります。
超音波は乳がんのスクリーニングには信頼できませんが、高リスクのある人や放射線を避けたい人のためのマンモグラフィ以外の選択肢があります。これらの設定では、乳房MRIの方が優れているかもしれませんが、より高価ですが、スクリーニングオプション。
最後に、これらのイメージング技術のどれもがんを診断しないことを覚えておくことが重要です。それらは異常を検出するだけです。乳がんを診断する唯一の方法は、生検でです。
乳がんの診断方法