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ステージ0乳がんの概要

よく0乳頭癌(DCIS)と呼ばれる乳がんは、乳房の乳管に由来する乳がんの初期の形態です。新たに診断されたすべての乳がんの約20%はDCIです。 「in situ」とは、癌が管または小葉に含まれており、乳房節やリンパ節の他の領域に広がっていないことを意味します。

ステージ0で捕まって治療すると、DCISは優れた予後を抱えています。

この記事では、初期段階の乳がんに対処するための症状、治療、およびアドバイスの概要を説明します。

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bewwell / gary ferster

概要

乳管癌は、乳管の裏地に見られるか、母乳が生成される葉の内側にあるかどうかにかかわらず、異常な細胞の塊です。腫瘍医はそれをステージ0と呼びます。なぜなら、それは場所から壊れていない(基底膜と呼ばれるものを超えて広がっていないか、他の組織に侵入したためです。

前癌または非侵襲的癌?

DCIS前癌か非​​侵襲的癌を検討するかについて、いくつかの議論があります。一般的に、DCISは非侵襲性がんと考えられていますが、小葉がん(LCIS)は小葉新生物とも呼ばれる前癌状態と考えられています。

あなたの状態が妊娠していることを学ぶことは、それが必然的に癌に進行することを心配させるかもしれません。これは必ずしもそうではありませんが、LCISのような前癌状態を綿密に監視する必要があります。

診断

マンモグラムは、DCIの異常な細胞を検出します。次のステップは、問題の細胞を除去し、病理学者によって顕微鏡下で分析させるために行われる針生検を持つことです。あなたの医師は、病理学の報告を翻訳して、すぐに治療するか「待って待っている」かについての決定を下すのに役立ちます。

第二の意見を得るために病理学の報告書のコピーを求めることができます。ほとんどの病理学者は、これを行うことを奨励します。セカンドオピニオンを取得することは、多くの場合に人を訪問する必要があるのではなく、テレヘルスによって行うことができます。

ステージング

乳がんに最もよく使用されるステージングシステムは、アメリカ癌に関する共同委員会(AJCC)TNMシステムです。 TNMステージングシステムは、腫瘍(T)の程度、リンパ節への広がりの程度(N)、および転移(M)の存在に基づいています。 t、n、およびmの後の数字または文字は、これらの分類に関する詳細を提供します。この分類システムを使用して、ステージ0は次のようにグループ化できます。

  • tis: これは、癌の癌(DCIS、または乳房のパジェット病)を示しています。
  • n0: 癌は近くのリンパ節に広がっていません。
  • M0: X線(またはその他の画像検査)は、がんが体の他の部分に広がっていないと結論付けています(転移)。
乳がんのTNMステージング

t、n、およびmが決定されると、それらは結合され、0、1、2、3、または4の全体的な段階が割り当てられます。 

治療

すべての段階0の乳がんが治療を必要とするわけではありません。一部の腫瘍医は、癌が安定したままであるかどうか、またはそれが進行するかどうかを確認するために、積極的な監視、または監視対象アプローチを推奨する場合があります。その他は、手術、放射線療法、化学療法などの標準的な癌治療を推奨しています。

患者の視点に関しては、ステージ0が浸潤性がんになる可能性がある場合に疑わしい領域を削除することを好む人もいますが、他の人々は慎重なフォローアップとともに保守的な待機アプローチに慣れています。>

多くの要因があなたの治療計画に影響を与えます。これらには次のものが含まれます。

  • 年齢:若い女性は局所再発のリスクが高い可能性が高く、より早く治療を選択する場合があります。
  • 出生率:女性は治療を開始する前に卵を保存したいと思うかもしれません。
  • ホルモン状態:乳がんは、エストロゲン受容体とプロゲステロン受容体の両方で陽性または陰性になる傾向があります。
  • 遺伝的リスク:乳がんまたは卵巣癌の母親、叔母、または姉妹を持つことはあなたのリスクを高めます。
  • 閉経状態
  • 個人的な好み

治療の選択肢には、乳腺摘出術(癌組織を除去する手術とその周りの正常組織の縁)、その後に放射線(高用量の放射線を使用して癌細胞を殺す)、または乳房切除術(乳房を除去する手術)が含まれる場合があります。乳房に他の癌の領域があるかもしれないという懸念、または乳がんの強い家族歴がある場合

ホルモン療法は少なくとも5年間続く可能性があり、タモキシフェンは、閉経後の女性とアロマターゼ阻害剤にしばしば使用され、閉経後の女性にはホルモン受容体陽性乳房がんのエストロゲンをブロックします。

乳がん医療提供者ディスカッションガイド

あなたが正しい質問をするのを助けるために、あなたの次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手してください。

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生存率

見通しは、ステージ0の乳がんと診断された人々に適しています。局所的なステージ0の乳がんが早期に検出され、治療されると、アメリカ癌協会によると、5年間の相対生存率は90%です。

フォローアップケア

0期乳がんの治療後、再発または浸潤性乳がんの将来の発達のリスクがわずかに直面します。ヘルスケアプロバイダーは、将来の癌を早期に捕まえて治療できるように、より頻繁な試験やテストを推奨する場合があります。

対処

ステージ0の乳がんとは何かをよりよく理解することは、診断に対処するために取ることができる最良のステップの1つです。それはあなたの状態を視野に入れ、心配を和らげるのに役立ちます。

最初は無力感を感じることは一般的ですが、治療の選択肢と診断の感情的な側面について自分自身を教育すればするほど、先の道に対処する準備が整っていることを知ってください。

cancercare.orgと呼ばれる組織には、個々のカウンセラーとサポートグループがあり、同じ状況で他の人とつながるのを支援しています。また、教育と財政支援も提供しています。

要約

ステージ0の乳がん、DCISは、局所乳がんの最も早い段階であり、今年は約49,290人の女性に影響を与えます。この初期段階で診断されると、優れた結果が得られます。診断を受けた後、病理学の報告とセカンドオピニオンは、あなたとあなたの医療チームがあなたの治療とフォローアップケアのために最善の決定を下すのに役立ちます。

verywell

の単語

がんの診断は圧倒的です。しかし、ステージ0の診断では、早期にキャッチすることで最高のシナリオに直面しています。医療提供者と緊密に連携して、あなたに最適な治療計画を作成し、あなたが持っているものが治療可能であるだけでなく、非常に治療できるという知識を前進させてください。

よくある質問

  • ステージ0乳がんが戻ってくることができますか?

    はい、そして再発は年齢に関連している可能性があります。若い女性は、局所再発のリスクが高い可能性が高く、より早く治療を選択する場合があります。


    詳細:乳がんはどれくらい速く始まり、成長し、広がっていますか?
  • 乳がんの手術は必要ですか?

    常にではありません。一部の医師は、待機中のアプローチを推奨しています。癌が局所的に留まらない場合、手術は乳腺切除または乳房切除術であろうと、推奨される場合があります。

  • ステージ0乳がんのリスクは誰ですか?

    誰でもステージ0の乳がんのリスクがある可能性があります。乳がんと直接的な親relativeがある場合、またはBRCA1/BRCA2のような乳がんの遺伝的変異を搭載している場合、リスクが増加します。

  • DCISに乳房切除術を受ける必要がありますか?

    乳房切除術を受けることは非常に個人的な決定です。乳がんを専門とする腫瘍学の外科医と、選択肢について話すために話す必要があります。乳がんの家族の歴史がある場合、この手順を待つのではなく、この手順を発生させる緊急感が高い場合があります。

    詳細:乳房切除術:概要