脱毛：ミレーナ対オルソセプト

質問
私は32歳の女性で、過去5年間、脱毛が徐々に悪化しています。最も懸念されるのは、避妊をやめたり変えたりした後、そして私が最初の子供を産んだ後です。かつての厚みは二度と戻ってこなかった。明るい光の下に立つと、最近頭皮が髪の毛から見えるようになるまで、あまり気になりませんでした。

私は2週間前にすべての血液検査を行い、甲状腺、鉄、コルチゾール、およびすべての男性ホルモンをテストしましたが、すべてが正常に戻りました。私が注目したいくつかの数値は、総テストステロン32、遊離0.8、およびコルチゾール23.5でした。

私が思いつくことができる唯一のことは、私が今年の4月に経口避妊薬（4月）を止めてミレーナを手に入れたということです。私が最後に脱毛を経験したのは、ピルを交換した後、ピルを止めた後、そして私の赤ちゃんを産んだ後...そして今度は4月に4月を止めた後です。ピルを服用している間、私は脱毛を経験したことはありません。私はそれを止めるまで脱毛なしで8年間OrthoCeptにいました。これが私の質問です：

1）私はいくつかの調査を行いましたが、ミレーナ（現在私が持っている）は高アンドロゲン指数法であり、エストロゲンを含まず、レボノルゲストレルしか含まないため、私にとって悪い選択であったかどうか疑問に思っています。この最近の脱毛は、過去にいつも脱毛していたように見えるので、4月に経口避妊薬を止めたことが原因である可能性があります（エストロゲンの低下は??）。この時点で、私はミレーナを削除し、アンドロゲン指数の低い経口避妊薬であることがわかっているOrthoCeptに戻ることを検討しています。どう思いますか？

2）私の2番目の質問は、甲状腺をテストするためにTRHテストを行うべきだと思うかどうかです。私が行ったようなT3、T4などの標準的な甲状腺検査はTRHほど良くないことを読みました。もしそうなら、どの医師が通常この検査を行いますか（家族医師、産婦人科、内科）？

回答
1.多くの女性は、出産後しばらくして脱毛を経験しますが、これは一般的に発毛サイクルの変化に関連しており、一時的なものです。脱毛がそれほど一時的ではない場合、通常は遺伝的原因があるので、遺伝子に脱毛があるのではないかと思います。ホルモン避妊薬を避けるのが最善かもしれません。それでもホルモン避妊薬を使用したい場合は、レボノルゲストレルを含むミレーナよりも良い選択肢があると思います。低アンドロゲンプロゲスチンを含む経口避妊薬がより良い選択でしょう（http：//www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/hair-loss/hair-loss-oral-contr ...を参照）

2.TSHテストはあなたの甲状腺に最適なテストだと思います。いくつかの状況では、TRHテストの方が良いかもしれませんが、それを行うのは難しいと思います（刺激物質はすぐには入手できません）。私はTRHの専門家ではないので、内分泌科の医師に相談することをお勧めします。