複数の帝王切開

質問
こんにちは、私は5年以内に4つの帝王切開をしました、そして私は今私の5番目の子供を妊娠しています。私の末っ子は31/3歳です。非常に多くの帝王切開が非常に接近した後のリスクは正確には何ですか？子宮が破裂するリスクの割合はどれくらいですか？

また、私の3回目の妊娠中に、膀胱が固定された子宮壁に融合しましたが、これにより追加のリスクが追加されますか？

そして、私はこの妊娠中にどのようなprecautonsを取るべきですか？ある時点で安静にする必要がありますか？

ジュリエット


回答
ジュリエット、

残念ながら、その多くの帝王切開に関連する多くのリスクがあります。幸いなことに、最後の帝王切開から2年以上経過しているため、子宮破裂のリスクを下げるのに役立ちます。

帝王切開を繰り返すことの主なリスクは、癒着胎盤（胎盤が子宮壁に付着しすぎて外科的除去が必要）、子宮破裂（恐ろしいものの、母体または胎児の死亡につながることはめったにありません）などの胎盤の問題です。子宮摘出術と癒着胎盤（内臓が子宮の傷口に付着した場合-すでにあります）。

赤ちゃんのリスクには、出生時に呼吸窮迫を経験する可能性が2倍になることと、8歳までに喘息を発症するリスクが2倍になることが含まれます。

複数の帝王切開後のリスクを調べた研究（http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16738145）では、5つの帝王切開後、癒着胎盤が2.33％であったのに対し、最初は0.24％でした。帝王切開。

子宮摘出術は、5番目の帝王切開の3.49％に対して、最初の帝王切開の0.65％で必要でした。

あなたがすでに経験した癒着は、3回以上の帝王切開後にはるかに一般的であり、再発する可能性があります。

別の研究（http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16501678）は、3回以上の帝王切開後の子宮破裂およびその他の合併症の重大なリスクを発見しました。

リスクは増加しますが、安静はリスクを減少させることはほとんどありません。それはしばしば提案されますが、母親や赤ちゃんの転帰を改善することは示されていません。多くの場合、医師はリスクを軽減するためにできることは何もないと言うのではなく、それを提案します。

主なリスクは、子宮への外傷と、切開部近くの子宮壁の厚さです。妊娠が進むにつれて、これは子宮への負担を増大させ、出産した場合だけでなく、妊娠中いつでも破裂を引き起こす可能性があります。

予防策としては、子宮が複数の手術による外傷を負っているため、リスクを軽減するためにできることはほとんどありません。

あなたはあなたがする重い物を持ち上げる量を制限することができます、そしてあなたが健康な妊娠を維持するためにあなたが健康的な食事を食べることを注意深く確実にすることを確実にすること。前回の帝王切開から2年以上経過しているため、子宮が治癒して回復するまでの時間があります。これは、この妊娠による合併症を防ぐための要因です。


一番、
キャサリン