質問 こんにちは、私は現在2番目の子供を妊娠していて、正しいことをしているのだろうかと思っています。私の最初の子供と一緒に、私は非常に...何でもリスクを冒したくないと言う医者に行きました、どんな小さな問題への彼の最初の反応は即時の入院と手術でした。私が16週間経ったとき、子宮頸部は2.5 cmでした。これは、短すぎると見なされるためのまさに「限界」でした。私は約1週間監視されましたが、良くも悪くも変化はありませんでした。彼は入院中の安静を勧めましたが、私はそれを買う余裕がなかったので拒否しました（彼は最悪の場合、妊娠の残りの間私をそこに留めておくと言いました...私の仕事を辞めて入院費を払うと私たちは一掃されたでしょうそれからいくつか）、私は喜んで自宅の安静をするだろうと言いました、そして彼はそれは良くないと言いました、それは入院した安静または子宮頸管縫縮術でした。研究をした後、私は子宮頸管縫縮術をしたくありませんでした。私は流産を経験したことがなく、それが実際に必要であるかどうかを結論付けるのに十分長い間観察されたとは感じませんでした。夫は私に物を投げつけて、私がそれをしなかったら、私たちは終わったと言いました。だから私は基本的に私の結婚を救うためにそれをしました。外科医が「見ただけで」こんなに速い回復を見たことがないと言ったにもかかわらず、彼らは私を一週間入院させました（私は米国にいません、それは典型的ではないことを知っています）。子宮頸管縫縮術後、変化はありませんでした。私は仕事に戻り、演奏（歌と踊り）と子供たちとの遊びを行い、いつものように子供たちを拾い上げて振り回しました。そして、子宮頸管縫縮術以外はモデル妊娠でした。私は8ヶ月目まで働き続けました。早すぎる収縮や出血は一度もありませんでした。結局、私は誘導されました。言うまでもなく、私は子宮頸管縫縮術が必要であるとは感じておらず、その選択をしたことを深く後悔しています。もちろん息子が元気で、鎮痛剤を使わずに膣出産ができて良かったのですが、それまではもっと「自然に」やっていたらよかったのにと思います。
今、私はフリースタイルの陣痛と分娩を奨励し、彼のウェブページで彼が最初に安静で頸管無力症を治療し、最後の手段として手術を行うとさえ言っている別の医者に行きます。私は彼に最初の妊娠の記録を見せました、そして彼はそれをちょっとちらっと見ました、他の何よりも配達に実際の問題がなかったという事実にもっと興味を持っているようでした。私が初めて頸管無力症になったのかどうかはわかりませんが、彼がまだチェックしていないのは少し心配です。私は本当に同じ経験をもう一度やりたくないのですが...しかし、前回の問題が何であれ、そうでなかったとしても、cerclaceが彼がチェックしていない問題を引き起こしたのではないかと少し心配していますか？それとも、私の最初の赤ちゃんが合併症なく経膣的に生まれたという事実は、発生した可能性のある瘢痕が異常または過度ではなかったことを意味しますか？
同じ医者に戻ったり、その病院で再び出産したりしたくありません（他の問題もありました。看護師の1人が私と私の目の前の赤ちゃんについて人種差別的な発言をしました。彼らは母乳育児を思いとどまらせました。 。したがって、過去にさかのぼるクレクレージの問題に関係なく、オプションはありません）しかし、実際には...この種のシナリオは文書化されていないようです。私がウェブ上で行ったすべての読書において、西洋の世界では、流産や死産の病歴がなく、子宮頸管が境界線であり、私たちが知っているほど短くならない子宮頸管縫縮術を医師が行っていないようです。の...私が読んだほとんどの女性のように流産が2回あった場合、私は2番目の子宮頸管縫縮術を主張するでしょう...それは最初の子宮頸管縫縮術が必要だとは思わないのですが、ケースはないようです私のようにそこに文書化されています...だから私は今回の有無にかかわらず合併症が何であるかわかりません。私の願いは二度とそれを経験しないことです...しかし明らかに赤ちゃんは最優先事項です。
私はもう仕事をしておらず、必要なだけの安静を喜んでやっています。しかし、医者はどちらも勧めていません。良いニュースはないということだけを信じるべきでしょうか。または、彼が医者であるにもかかわらず、毎回チェックするように彼に頼んでください、そして私は何も知りませんか？どんな考えや意見も歓迎します！ありがとう、そして長い質問をしてすみません。
回答 ケイティ、
私は、あなたが最初の妊娠で無力な子宮頸管を持っていなかった可能性が完全にあり、あなたの治療があまりにも積極的であったことに完全に同意します。証拠に基づくオプションが提示されるのではなく、その決定にいじめられたように思えます。真のICの場合、陣痛は通常、数週間後の誘導ではなく、縫い目を取り除いてから数日以内に始まります。
私はあなたが最初の医者に戻るべきではないことに完全に同意します。限目。
2代目ドクターは、あなたにぴったりのように聞こえます。あなたが超音波を持っていたならば、彼はその結果からあなたの子宮頸部の長さを知ることができたはずです。あなたが最初の妊娠で頸管無力症の真の症状を示さなかった、早産、または出生時の他の合併症を示さなかったので、彼はおそらく無関心です。
また、彼はおそらく、子宮頸管縫縮術があなたのような場合の結果を改善することを示す真の証拠に基づく情報がないことを知っています（のメタ分析についてはhttp://www.cochrane.org/reviews/en/ab003253.htmlを参照してください）子宮頸管縫縮術の有効性）。
彼はまた、膣の検査はほとんど有用な情報をもたらさず、子宮頸部を刺激することによって害を引き起こす可能性があることを知っています。利点。
現在、最も一般的な子宮頸管縫縮術は子宮頸部の瘢痕化です。これは通常、妊娠に影響を与えませんが、瘢痕組織によって子宮頸部が効率的に拡張するのが困難な場合、出産を妨げる可能性があります。
子宮頸管縫縮術がかなり簡単だった場合は、おそらく傷跡はあまりありません。あなたの最初の医者はおそらくそれがたくさんの傷跡があったと言ったでしょう。瘢痕は、それが広範囲に及ぶ場合、膣検査でもいくらか目に見えて触知できるでしょう。残念ながら、どれだけの瘢痕が多すぎるか、またはあなたが労働するまで子宮頸部がどのように反応するかを確実に決定する方法はありません。おそらく、すべてがうまくいく可能性はあなたにあります。
ですから、この時点で、あなたの医者は証拠に従っていて、あなたが本当の問題があるという兆候を示していないので、あからさまに心配していないと思います。安静は最初の行動方針です。
あなたは常にあなたの医者とあなたの懸念に対処するべきです。彼はあなたのために働いていることを忘れないでください。あなたは彼の決定に翻弄されていません。彼はあなたの選択肢を提示し、それぞれのリスクと利点について話し合う必要があります。
それでも質問や懸念がある場合は、彼にあなたの歴史についてどう思うか、ICが存在する兆候があるかどうか、そして彼の推奨する行動方針を尋ねてください。また、配達に問題があるかどうか、問題は何か、どのように対処するかを尋ねます。
疑わしく生きる必要はなく、ただ「願う」ことで大丈夫です。時間をかけてこれらの問題について彼と話し合って、あなたが自分のケアに安心できるようにしてください。通常、予定が急いでいる場合は、スケジュールを立てるときにもっと長い予定を要求できるので、質問に答えて安心するために必要な時間を確保できます。一度そこに着いたら忘れないように、質問を書き留めておくこともできます。
一番、
キャサリン
