C-37週でのセクション

質問
私は4回目の妊娠で36週6日です。私の最初と2番目の妊娠は1995/96年で、両方の赤ちゃん（男の子）は同じ産科医によって32週で帝王切開で出産されました。私の最初の小さな男の子は最初の9時間は自力で呼吸していましたが、人工呼吸器を装着せず、疲れたばかりでした。彼は呼吸を止めました-蘇生しましたが、彼がちょうど38時間の時に死にました。私の2番目の小さな男の子は出生時に感染しているように見えました-私は肺を成熟させるためにステリオドを与えられていましたが、胎盤の石灰化のために明らかにこれらは赤ちゃんに届きませんでしたか？彼はたった13時間しか生きなかった。彼の肺が破裂したと言われました。去年の初め、私は再び妊娠しましたが、約12週間で流産しました。その直後、私は再び妊娠しました。
私の妊娠は産科医主導でした。前回の訪問で、以前のメモが利用できず（ジンバブエに赤ちゃんがいた）、どの外科的処置、特にどの子宮切開が行われたかがわからないため、帝王切開は37週間で行われると言われました。 。私は昨日産科医に会いに行き、必要なフォームが記入されていないこと、つまり予約が行われていないことを発見しました。今では39週間待つ必要があります。帝王切開を早めに進めたくはありませんが、赤ちゃんにとって何が最も安全かを知る必要があります。もう1つ失うことはできません。手伝ってください。

回答
これは、リスクの高い妊娠を専門とする医師である周産期専門医と話し合うべきものです。あなたの赤ちゃんが両方ともとても早く出産する必要があったのは奇妙に思えます。赤ちゃんが早産で子宮から出た方が安全であるということは非常にまれであり、この極端な早産が彼らの死の重要な要因であった可能性があります。熟練した周産期専門医は、以前の早期配達の必要性、および再発の可能性とその配達日への影響を判断できる場合があります。

ここに私があなたに与えることができるいくつかの一般的な事実があります：陣痛が自然に始まるのを待つのではなく帝王切開をスケジュールするとき、あなたは赤ちゃんの肺が完全に発達しているかどうかについて賭けています。医師は、陣痛中に子宮が破裂する可能性を懸念しているため、手術記録がない場合に帝王切開をスケジュールしたいと考えています。垂直瘢痕を伴う分娩中の子宮破裂のリスクは約4％です。水平方向の傷跡がある場合、自然分娩中に破裂するリスクはわずか0.5％です。一方、帝王切開を予定する期日の前に毎週、赤ちゃんの呼吸困難（未熟児から）のリスクが39週の2％から37週の10％以上に増加します。

あなたには、これらのリスクを自分で比較検討し、何をしたいかを決める権利があります。あなたには、予定されている帝王切開を完全に拒否し、必要に応じて、2回の帝王切開後でも膣出産をする権利があります。超音波検査を依頼して、子宮の瘢痕の位置を特定することができます。瘢痕が水平である場合、少なくとも分娩が自然に始まるのを待ってから、膣の出産の代わりに帝王切開を選択したとしても、オッズははるかに高くなります。このようにして、赤ちゃんが完全に発達し、生まれる準備ができていることを確実に知ることができます。