子宮出血

質問
2人目の子供との長い労働の後、私は帝王切開を受けました（1人目の子供は膣の出産でした）、その間に私は子宮出血を患いました、私は2つのタイプがあると言われました、私のものはそれほど悪くはありませんでした（ ？！）。子宮をマッサージして出血を止めました。私たちは今、別の子供を探しており、数ヶ月前に早期流産に苦しんでいますが、18ヶ月間試みています。出血が問題を引き起こしている可能性があり、将来の妊娠で再び発生する可能性がありますか？また、妊娠に成功した場合、計画された帝王切開を選択するのが最善でしょうか？これを読んでいただきありがとうございます、私はあなたが助けることができることを願っています。

回答
出血は侵襲的手術の一般的な合併症であり、とにかく自力で出血を開始する準備をしている内臓の手術を扱っている場合は、さらにリスクが高くなります。出血は帝王切開の主要なリスクの1つであり、通常、帝王切開中に緊急子宮摘出術が行われる理由です。ただし、出血自体が解消されれば、長期的な影響はないはずです。

帝王切開自体は、出血がなくても、子宮の内側に傷跡を残し、将来の不妊の問題を引き起こす可能性があります。帝王切開の病歴があると、二次性不妊症、子宮外妊娠、流産、および癒着胎盤または前置胎盤、胎盤早期剥離、前置胎盤などの胎盤の問題のリスクが高くなることは十分に文書化されています。これが、特に帝王切開の傷跡が増えるたびにリスクが高まるため、可能な限り帝王切開を避けることが非常に重要である理由です。

もう一度妊娠する可能性を高めるために、自然な家族計画の手法を調べて、妊娠可能な時期を特定し、性交のタイミングを最適化することをお勧めします。 www.fertilityfriend.comで利用可能な無料のオンラインチャートツールがあります。別の流産がある場合は、考えられる原因について医師に相談することをお勧めします。

あなたが再び妊娠したら、あなたの最も安全な選択肢は、VBAC、または帝王切開後の膣出産を追求することです。多くの医師や病院はもはや患者にVBACを許可していませんが、これは主に保険や医療過誤の理由によるものです。 VBAC出産のリスクが高まるのは、子宮破裂のリスクだけです。通常の生理的出産では、このリスクは約0.5％であり、臍帯脱出や肩甲難産などの他の多くの一般的な出産合併症のリスクよりもはるかに低くなります。子宮破裂に起因するいくつかの合併症または死亡のリスクはわずか0.0025％です。比較のために、一般的に推奨される検査手順である羊水穿刺後の流産のリスクは2％にもなります。計画された帝王切開を繰り返すと、乳児の呼吸障害、NICU入院のリスクが高まり、最初の1か月で死亡のリスクが3倍になります。さらに、自分自身に対するすべての外科的リスクと将来の妊娠に対するリスクも高まります。買い物をして支援プロバイダーを見つけ、地元のICAN支部（www.ican-online.com）でサポートを確認してください。