産後出血

質問
私は2回目の妊娠で分娩後出血を起こしました。私はもうすぐです
妊娠8週で、そこでどのような準備や影響があるのか​​疑問に思っています
これが原因かもしれません。私は当時のOBGynから、誰かを確認するように言われました
将来、産科ケアを担当する子供が増えたら
私の歴史をよく知ってください。これを防ぐために彼らは何ができますか
2回目？今回は帝王切開が必要なのかしら。

回答
出血の原因に応じて、再発を防ぐためにあなたとあなたの医療提供者ができることはたくさんあります。血液凝固障害の検査を受けて大丈夫だったと思います。他の2つの主な原因は、胎盤の第3段階の分娩を急いでいることと、子宮を消耗させた分娩の延長/増加です。

最初の状況は通常、コードの牽引または胎盤の手動除去さえも含みます。多くの医師は、赤ちゃんが生まれてから焦りますが、胎盤の生理的分娩には数時間かかる場合がありますが、それでも正常範囲内です。コードを引っ張ったり、臍帯を引っ張って胎盤を引き抜いたりすると、胎盤が子宮から時期尚早に分離する可能性があります。子宮が収縮し始める前に胎盤が分離すると、接続している血管が開いたままになり、出血し、失血が急速に重くなる可能性があります。胎盤を手動で取り除くと、破片が残る可能性があります。これらの破片は、子宮が適切に収縮するのを防ぎ、胎盤部位を開いた出血性の傷のままにする可能性があります。これらのいずれかが分娩中に起こった場合は、たとえ時間がかかっても、コードを引っ張ったり急いだりせずに、胎盤の自然分娩を待つオプションについて現在のプロバイダーと話し合ってください。

私が言及した2番目の状況である子宮の消耗は、陣痛が誘発または増強されたときに発生しますが、第2段階が延長されたり、コーチによる押し込みが含まれる場合にも発生する可能性があります。分娩中にピトシンを使用すると、体が自分自身を調節するために使用するホルモンの自然なサイクルが中断されます。子宮を自然に収縮させるよりも長く、強く収縮させ、ストレスホルモンとエンドルフィンのフィードバックループを破壊して、必要な追加の強度と持久力を提供します。自分の体が自力で押すときにだけ押すのではなく、第2段階でコーチ付きの押すことを使用すると、再び不必要にエネルギーを浪費することになります。これらの両方があなたとあなたの子宮をすり減らす可能性があり、子宮が急速に収縮して胎盤部位への血液供給を遮断する必要がある場合、第3段階が衰弱します。これらのいずれかがあなたの陣痛に当てはまる場合は、現在の医療提供者と、自然で生理学的な陣痛を増強せずに進行させ、衝動だけで推進するオプションについて話し合ってください。少し時間がかかるかもしれませんが、自然分娩はタイムレコーダーでは実行されません。あなたとあなたの赤ちゃんが苦痛を感じていない限り、あなたが衝動を感じないときにあなたの収縮を速めたり、あなたに押すように強制したりする医学的理由はありません。再発のリスクが高まるだけです。

帝王切開は分娩後出血の予防策とは考えていません。血液に凝固の問題があった場合、皮膚、筋膜、筋肉、および胎盤部位を介して腹部全体を切開するため、帝王切開は悲惨な結果になる可能性があります。これらはすべて、潜在的に制御不能に出血している。上で概説したように、出血が機械的な問題の結果である場合は、再発を防ぐことができるはずです。

あなたの新しい妊娠、そして幸せな出産おめでとうございます！