胎盤停滞

質問
誘発分娩の24時間後、私は最初の子供と帝王切開をしました。帝王切開が完了してから1時間以上経った後、私のobは、私が胎盤を出していないと判断したので、彼女は手動でこれを行いました（追加の鎮痛薬なしで）。陣痛や分娩中に遭遇した他の何よりも痛みがあり、1日後に2回の輸血が行われました。私は現在2人目の子供を妊娠しており、同じ帝王切開を使用して別の帝王切開を行うことを計画しています。これが再び起こることを絶対に恐れているので、いくつか質問があります（胎盤停滞のある女性を読んだので）胎盤は別のものを持っている可能性が高いです：
1.帝王切開を行う場合、その時点で胎盤を引き抜くのが一般的ですか、それともそれが自然に出産するかどうかを確認するのを待つのですか？
2.分娩室の誰が、胎盤が分娩されていることを確認することになっていますか？ （それは私の次の帝王切開の後です、私の胎盤が配達されたかどうかについて誰に尋ねますか？）
3.胎盤を手動で取り除く場合、鎮痛剤を投与するように誰かに指示する必要がありますか？もしそうなら、一般的に何が処方されていますか？
4.胎盤は出産後数分以内、30分以内に出産するはずだと読みましたが、私よりもはるかに長かったのですが、それは一般的ですか？
5.私は何に注意を払うべきですか（つまり、私の胎盤が出産したかどうかを知る方法はありますか？）

どうもありがとうございました。


回答
帝王切開中は、赤ちゃんが生まれた直後に胎盤を手動で取り除きます。子宮が開いているので、外科医は胎盤が子宮壁から剥がれているのを見て感じることができるという利点があります。多くの場合、医師はラップスポンジ（滅菌生理食塩水で湿らせた柔らかい手術用布）で子宮腔を探索し、手術器具（通常はリング鉗子）を使用して、残っている胎盤物質または胎盤膜を取り除きます（赤ちゃんの袋）に包まれていた）。

帝王切開分娩では、失血が主な懸念事項であることも知っておいてください。医師は胎盤の分娩を迅速に促進するため、失血を最小限に抑え、子宮と残りの腹部の傷を安全かつ迅速に閉じることができます。

通常の帝王切開分娩では、胎盤が子宮から剥がれ、一種の滑らかな平面を形成します。まれに、胎盤がこれを行わないことがあり、癒着胎盤または癒着胎盤として知られる状況が存在します。これは、胎盤が実際に子宮の筋線維に成長したことを意味します。これはまれな出来事です。医師とスクラブクルーはすぐにそれを認識します。

あなたの2番目の質問に答えて、医師は、受け入れられている標準治療を満たす安全な産科手術を行う責任があるのと同じように、胎盤が正しく​​除去されていることを確認する責任があります。

通常、胎盤停滞が診断され、それを取り除くための二次的な試みがなされた場合、患者はIVを介して鎮静/鎮痛薬を投与されるか、麻酔提供者が出席します。後者は、患者が胎盤断片の除去のために手術室に連れて行かれる場合に特に当てはまります。多くの場合、バンジョーキュレットと呼ばれる大きなキュレットが使用され、鎮静または硬膜外麻酔を行う必要があります。そうでなければ、患者はそれを我慢できなかった。

胎盤分娩の時間枠について...帝王切開による分娩の場合は、段落1を参照してください。従来の病院で経膣分娩を行う場合、医師は通常、胎盤分娩をやさしく手伝います。ほとんどの場合、胎盤分娩は、赤ちゃんが生まれてから約5分以内に行われます。

あなたの胎盤が配達されたかどうかを見分ける方法に関して、それは領域内にあり、あなたの医療提供者の責任です。

あなた自身を教育し、気づき、そしてあなたに最高の幸運を。