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難しい出産


質問
質問:私の兄は1945年に地方の病院で生まれました。私の母は、彼女が取り乱していて、おそらくたくさんの音を立てていると言ったので、彼女は鎮痛剤(未知のタイプ)を与えられました。彼女は、分娩中に押すように指示されていなかったと言います。その結果、医師は母の命を救うために鉗子を使って出産を早めることを余儀なくされました。私の兄はある種の怪我を負い、その結果「バナナの頭」ができ、平均知能指数が低くなりました。母が押していなかったために、これは酸素欠乏だったのでしょうか?また、彼の出産にどのような薬物や技術が使用された可能性もあります。 (私の兄は1990年に45歳で亡くなりました。)

答え:これは答えるのが難しい質問です。ここで私があなたに与えることができる最も多くは、あなたが私に与えた情報に基づく推測です。

「バナナの頭」または細長い頭は、鉗子で補助された出産に比較的典型的です。鉗子を分娩に使用することは、子供に脳性麻痺を引き起こす傷害を含む脳損傷を引き起こす可能性があるため、依然として熱く議論されているトピックです。 [1]鉗子は深刻な脳損傷を引き起こした可能性があり、これは知能指数の低下を説明するのに役立ちます。[2]妊娠中および出産中(臍帯が切断される前)に臍帯を介して赤ちゃんに酸素が与えられるため、臍帯に問題がない限り、彼女の押すまたはその欠如が酸素摂取と関係があるかどうかは疑わしいです。臍帯脱出として。[3]

この間、薬理学が痛みの緩和を和らげるために医師が探求するためのいくつかの道を開いていたので、使用された可能性のある多くの薬がありました。彼女は、麻薬性鎮痛薬、精神安定剤、催眠薬、または神経ブロックをいくつも与えられた可能性があります。[4]医療記録がなければ、彼女が何を与えられたかを正確に知ることは不可能です。医者は彼女を落ち着かせ/薬を与えたいと思っていて、鉗子を使って赤ちゃんを引き抜いたいと思ったようです。この出生臍帯の問題(酸素欠乏につながる可能性があります)、胎盤早期剥離(酸素欠乏につながる可能性もあります)などの間に起こった可能性のある多くのことがあります。医療記録がなければ、方法を知ることはほぼ不可能です。なぜ主治医は彼のように振る舞ったのか。

さらに役立つ場合に備えて、以下に使用したさまざまな参照をリストしました。

参照:
[1] United Cerebral PalsyResearch-ファクトシートhttp://www.ucpresearch.org/fact-sheets/infant-brain-injury.php
[2]鉗子分娩の歴史-ケース大学
http://www.case.edu/artsci/dittrick/site2/museum/artifacts/group-c/c-2forceps.ht
[3]ウィキペディア-臍帯脱出
http://en.wikipedia.org/wiki/Umbilical_cord_prolapse
[4]エイドリアン・リーバーマンによる「労働痛の緩和」
[5]ソースのある素晴らしいサイト:http://www.elenagreene.com/childbirth.html


他にご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。

幸運をお祈りしています、
ヘレン=)

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質問:当時(1945年)の麻薬性鎮痛薬、精神安定剤、催眠薬、神経ブロックの名前と、これらの条件下での通常の投与量を教えてください。

ありがとうございます-あなたはとても役に立ちました。

回答
残念ながら、使用された可能性のあるものや投与量を正確に特定できる医療テキストはありません。私は出産歴についての実用的な知識を持っていますが、その期間に女性に与えられた具体的な投与量はわかりません。当時、出産時に脊髄くも膜下麻酔薬としてペチジン(オピオイド)、亜酸化窒素、塩酸コカインが使用されていたことがわかります。しかし、あなたのお母さんがゴム製のチューブが背中に刺さっていることを覚えていないのなら、私は最後を疑っています。他の薬も使用されていました。クロロホルムは好まれなくなっていましたが、特に母親が出生を覚えていない場合は、使用された可能性があります。バルビツール酸塩に加えて、他のオピオイドも使用された可能性があります。

しかし、私はあなたの研究に役立つかもしれないいくつかの本をあなたに推薦することができます。 =)これらの本は、医薬品の歴史についての私の限られた知識で私ができるよりも、この主題に多くの光を当てるでしょう。

ロイポーターによる「歴史における薬物と麻薬」
「Lying-In:A History of Childbirth in America」、Richard&Dorothy Wertz
MJ O'Dowdによる「女性のための薬の歴史:マテリアメディカウーマン」
ドナルド・ケイトンによる「彼女がクロロフォームを持っていたなんて祝福」
「ミッドワイブから医学へ:アメリカの婦人科の誕生」デボラ・マクレガー

さらに、可能であれば、兄弟が生まれた病院に確認することをお勧めします。正確に何が使われていたかわからなくても、当時お住まいの地域でどのような薬や薬が使われていたかがわかるかもしれません。

私があなたをさらに助けることができるか、または何か他のもので私に知らせてください。

幸運をお祈りしています、
ヘレン=)