水を壊す

質問
私は38歳でほぼ39週間で、主治医と私は分娩を誘発するために水を割ることを計画しています。これで大丈夫なのか、それとも私や赤ちゃんに害を及ぼす可能性があるのでしょうか。

回答
AROM（人工破膜）は非常に一般的ですが、リスクがないわけではありません。まず、あなたは陣痛を誘発しようとしています。これは、準備が整う前に赤ちゃんを強制的に出産させ、準備が整う前に体を強制的に出産させることを意味します。これはかなり高い失敗率を伴います。なぜなら、あなたの体は、成長が終わっている間、赤ちゃんを安全に中に保つという仕事をするために非常に一生懸命に努力するからです。誘導に成功すると、未熟児を産むリスクがあります。通常の妊娠期間は42週間にもなります。赤ちゃんがその余分な時間を必要とし、それがあなたがまだ出産していない理由である場合、赤ちゃんは出産後に呼吸、摂食、または体温の問題を抱え、成熟を終えるまでNICUに滞在する必要があります。

あなたの水を壊すことには機械的な問題もあります。まず、赤ちゃんからクッションを外します。赤ちゃんは出産に最適な位置にいる必要があります。多くの場合、初期の陣痛の間、彼らは小刻みに動き、回転して頭をちょうどいい場所に置きます。あなたがあなたの水を壊すとき、あなたはそれをする彼らの能力の多くを取り除きます。赤ちゃんが正しい位置にいない場合、ウォータークッションを取り外すと、赤ちゃんが悪いものに固定され、出産が不可能になる可能性があります。そのクッションを取り除くことの別の結果は、赤ちゃんが収縮のストレスからもはや保護されないということです。収縮のストレスは、水を壊した後、より硬く、より長くなることがよくあります。これは胎児の苦痛につながる可能性があります。最後に、水が壊れたときに赤ちゃんの頭が完全にかみ合っていない場合、臍帯が水のラッシュで膣から洗い流されるという臍帯脱出のリスクがあります。これは赤ちゃんにとってすぐに生命を脅かす状態であり、窒息死を防ぐために帝王切開が必要です。

あなたの水を壊すことについての最後の懸念は、それがあなたを配達の時間割に置くことです。水が壊れたら、感染のリスクがあるため、医師は24時間以内に赤ちゃんを出産させたいと考えています。これは、エラーの余地がないことを意味します。ピトシンで誘発しようとして、12〜24時間後にどこにも行かなくなった場合は、いつでもピトシンをオフにして、家に帰って待つことができます。ただし、人為的に水を壊した場合は、このオプションはもうありません。何があっても、出産する必要があります。つまり、体と赤ちゃんの準備ができていない場合は、帝王切開の準備をするだけです。

通常、5cmから10cmの範囲で拡張すると、活発な陣痛中に水が自然に壊れます。この時点で、私が上に示したすべてのリスクを回避できたはずです。