短い黄体期

質問
私は28日から31日の周期の24日目に排卵し、18か月間妊娠しようとしています。この間に流産したかもしれないと思いますが、確信が持てません。私のGPは、6週間前に私のTSHレベルが3.21mU / Lであることを示した血液検査の後、1日あたり50mcgのレボチロキシンを処方した婦人科コンサルタントに紹介してくれました。しかし、TSHレベルが<2.5mU / Lに維持されている場合、生殖結果を最適化する可能性があるとアドバイスされています。私のプロゲステロンレベルは正常であり、スキャン後、私の生殖器系は健康に見えました。私は私の短い黄体期について言及しましたが、それは私のGPまたは私が訪れたスペシャリストのどちらにとっても心配の種ではありませんでしたが、私が読んだすべては、10日未満の黄体期が問題を引き起こす可能性があることを示しています。助けていただければ幸いです。ありがとう。

回答
こんにちは、英国のキャロライン、

排卵のポイントを検出して確認していて、黄体期の長さが4〜7日しかない場合は、確かにそれが問題になります。ただし、黄体期がこれほど短いことは非常にまれです。排卵が起こった場合、黄体期はほとんどの場合14日間です。 「黄体期欠損」という用語は、黄体期が短すぎることを意味するのではなく、子宮内膜が適切に発達しなかったことを意味します。それは、発達のためのエンドサイクル子宮内膜生検によって診断されます。黄体期が14日でない場合、問題は、着床が起こるために子宮内膜が正しく発達せず、妊娠を維持するための適切なホルモンサポートがないことです。周期が短いほとんどの場合、それは排卵機能障害の兆候であり、したがって適切なホルモン産生が不正確であり、異常な周期または出血につながります。黄体期欠損症の治療は、排卵後のプロゲステロン補給、または排卵欠損症がある場合は排卵誘発剤による排卵誘発によって行われます。

排卵を検出する特定の方法はないことに注意してください。排卵予測キット（OPK）は、排卵の前提条件であるLHサージが発生したことを示すだけであり、卵子が放出されたことを示すものではありません。超音波はまた、排卵の準備ができている卵胞が存在することを検出できますが、排卵するときは検出できません。次の2日間にわたってフォローアップ超音波検査を行うことにより、その間に排卵が起こったと言うことができます。ですから、私が持っている質問の1つは、実際には、サイクルの非常に遅い24日目に排卵しているということです。この遅い時間に排卵した場合、排卵が発生すると黄体期になるため、サイクルは38日になるはずです。ほとんどの場合14日です。私の疑いは、あなたが排卵機能障害を持っているか、排卵を正しく検出していないということです。

私の推奨は、生殖/不妊の専門家または知識のない2人の医師を見たことがあるので、妊娠を達成するのを助ける生殖の専門家に会う時が来たことです。

TSHに関しては、生殖目的のために、TSHレベルを2未満にすることをお勧めします。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
[email protected]

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。このサイトが対応できるより広範な評価を希望する人のために、Skypeとインターネットの包括的なコンサルティングが私のWebサイトから利用できるようになりました。また、私は、旅行中の質問（女性の健康、不妊、妊娠）に答えるために私に簡単にアクセスしたい患者のために、1年間のサブスクリプションでEメールコンシェルジュアドバイザリーサービスも提供しています。私への継続的なアクセスに興味がある場合は、ejrmd @ montereybayivf.comまでご連絡ください。