卵の質/ IVF
質問 私はロサンゼルス出身の38歳です。 5日目に6個の胚が停止したため、IVFサイクルが失敗しました。3日目には、5個がグレードA、1個がグレードBでした。10、8、6個の細胞でした。医者は私の年齢を胚の逮捕のせいにし、基本的に私の卵子は質が悪いと言いました。 3日目にトップランクだったので、これは紛らわしいと思います。昨年、別のクリニックで失敗したIVFを1回行ったことがありますが、医師は私の卵の質を非難することはありませんでした。私のAMHは2で、他のホルモン数は正常です。最初のIVFでは、27個の卵を回収しました。このIVF、彼らは16個の卵を回収しました。私の最近のIVFの受精率はわかりません。なぜなら、私の医者は私の卵の何個が未熟であるかを教えてくれなかったからです。私の最初のIVFでは、卵子の約半分が未成熟で、受精率は約50％でした。私は子宮内膜症を患っていますが、これは治療されたことがありません。私が子宮筋腫核出術を受けていた2年半の間に発見されましたが、医師はそれを取り除きませんでした。エンドが卵子の質に影響を与える可能性があることを読みましたが、ここでの唯一の問題は私の年齢だと思いますか？体外受精をあきらめるべきですか？私の次のステップは、子宮内膜症を取り除くために腹腔鏡検査を受けることです。御時間ありがとうございます。
回答 こんにちは、米国カリフォルニア州のN2Nです。
年齢は卵子の質に大きな影響を与えると思いますが、それが年齢の問題です。ますます多くの卵子がますます肥沃になります。最近、37歳でPGSを受けたIVF患者を調べた研究がありました。 10個の胚のうち2個だけが遺伝的に正常でした。そのため、胚盤胞に到達したとしても、異常な胚のために治療が失敗する可能性があります。一般に、妊娠率に影響を与える可能性があるため、IVFの前に子宮内膜症を取り除く必要があるかどうかについては議論がありますが、子宮内膜症が存在するか、子宮内膜液が汚染されていない限り、子宮内膜症が卵子に絶対的に影響するという明確な兆候はありません回収時の液体。それが要因ではないことを確認したい場合は、腹腔鏡検査とそれに続く3か月のルプロンでその問題を解決する必要がありますが、あなたが私の患者である場合は、それを行うかどうかはわかりません。あなたは年齢の問題と戦っていると思います。
見栄えの良い3日目の胚が胚盤胞に到達しないことは珍しいことではありません。最近の私の患者の1人では、D＃3で高品質（グレード1または2、6〜8個の細胞）の12個の胚がありました。私たちはそれらすべてを培養し、6つだけが胚盤胞に到達しました。残りはD＃5の前に逮捕されました。ですから、あなたの医者はおそらくこの失敗が卵の質によるものであったと正しいでしょう。それがあなたが戦っているものです。肝心なのは、体外受精はあなたがまだ卵巣に残っている1つか2つの良い卵を見つけるのを助けようとしているということです、そしてそれはただ時間がかかるでしょう。より速く進みたい場合は、卵の質を改善するためにドナー卵に移動する必要がありますが、遺伝的な子供が必要な場合は、数回の試行が必要になる可能性があることを解決する必要があります。残念ながら、卵の質を改善できる技術はまだありません。繰り返しのみがオプションです。あなたの卵巣がまだ刺激によく反応し、私たちが回収時にたくさんの卵子を得ることができる限り、あなたがそこにぶら下がっていればあなたは成功する可能性が高いです。
幸運を、
エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
[email protected] 米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。このサイトが対応できるより広範な評価を希望する人のために、Skypeとインターネットの包括的な相談が私のWebサイトから利用できるようになりました。また、私は、旅行中の質問（女性の健康、不妊、妊娠）に答えるために私に簡単にアクセスしたい患者のために、1年間のサブスクリプションでEメールコンシェルジュアドバイザリーサービスも提供しています。私への継続的なアクセスに興味がある場合は、ejrmd @ montereybayivf.comまでご連絡ください。
